Special meeting

CONSEJO PERMANENTE DE LA ORGANIZACIÓN DE LOS ESTADOS AMERICANOS

ACTA DE LA SESIÓN EXTRAORDINARIA CELEBRADA EL

30 DE SEPTIEMBRE DE 2021

Nómina de los miembros que asistieron a la sesión

En la ciudad de Washington, D. C., a las diez y siete minutos de la mañana del jueves 30 de septiembre de 2021, celebró sesión extraordinaria el Consejo Permanente de la Organización de los Estados Americanos con el objeto de considerar, juntamente con la Organización Panamericana de la Salud, la evolución de la pandemia del COVID-19 y su impacto en el Hemisferio. Presidió la sesión el Embajador Harold Forsyth, Representante Permanente del Perú y Presidente el Consejo Permanente. Asistieron los siguientes miembros:

Embajador Washington Abdala, Representante Permanente del Uruguay y Vicepresidente del Consejo Permanente

Embajador Everson Hull, Representante Permanente de Saint Kitts y Nevis

Embajador Anthony Phillips-Spencer, Representante Permanente de Trinidad y Tobago

Embajadora Lou-Anne Gilchrist, Representante Permanente de San Vicente y las Granadinas

Embajador Anton E. Edmunds, Representante Permanente de Santa Lucía

Embajador Sidney S. Collie, Representante Permanente del Commonwealth de las Bahamas

Embajadora Rita Claverie Díaz de Sciolli, Representante Permanente de Guatemala

Embajador Alejandro Ordóñez Maldonado, Representante Permanente de Colombia

Embajador Carlos Alberto Játiva Naranjo, Representante Permanente del Ecuador

Embajador Noel Anderson Lynch, Representante Permanente de Barbados

Embajadora Yolande Yvonne Smith, Representante Permanente de Grenada

Embajador Gustavo Tarre, Representante Permanente de Venezuela

Embajadora Luz Elena Baños Rivas, Representante Permanente de México

Embajador Hugh Adsett, Representante Permanente del Canadá

Embajadora María del Carmen Roquebert León, Representante Permanente de Panamá

Embajador Josué Antinoe Fiallo, Representante Permanente de la República Dominicana

Embajador Fernando Cordero Montoya, Representante Permanente de Honduras

Embajadora Alejandra Solano, Representante Permanente de Costa Rica

Embajador Issa Kort Garriga, Representante Permanente de Chile

Embajador Héctor Arce Zaconeta, Representante Permanente de Bolivia

Embajador Samuel Hinds, Representante Permanente de Guyana

Embajador Luis Alvarado, Representante Interino de Nicaragua

Embajadora Wendy Acevedo, Representante Interina de El Salvador

Segunda Secretaria Juanita Cleopatra S. Lont, Representante Interina de Suriname

Señor Raúl Mariano Martínez, Representante Interino del Paraguay

Embajador Bocchit Edmond, Representante Interino de Haití

Señor Aurimar Jacobino de Barros Nunes, Representante Interino del Brasil

Señora Judith-Anne Rolle, Representante Alterna del Commonwealth de Dominica

Consejera Gillian Ingrid Joseph, Representante Alterna de Antigua y Barbuda

Ministro Deon L. Williams, Representante Alterno de Jamaica

Consejero Michael Anthony Mena, Representante Alterno de Belize

Ministro Alexis Damián Elías, Representante Alterno de la Argentina

Segundo Secretario Tommy Tataje, Representante Alterno del Perú

Señora Christina E. Bruff, Representante Alterna de los Estados Unidos

Estuvieron también presentes el Secretario General, señor Luis Almagro Lemes, y el Secretario General Adjunto, Embajador Nestor Mendez, Secretario del Consejo Permanente.

Aprobación del orden del día

El PRESIDENTE: Buenos días. En consecuencia, visto el orden del día que fue remitido oportunamente a los representantes de los Estados Miembros, lo someto a su consideración.

[El orden del día contiene los siguientes puntos:

1. Aprobación del orden del día (CP/OD-2343/21)

2. Saludo del Embajador Harold Forsyth, Representante Permanente del Perú y Presidente del Consejo Permanente de la Organización de los Estados Americanos

3. La evolución de la pandemia del COVID-19 y su impacto en el Hemisferio

- Presentaciones introductorias a cargo de:

- Doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

- Doctora Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)

- Doctor Anthony S. Fauci, Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos (NIAID)

- Intervenciones a cargo de:

- S.E. Mia Mottley, Primera Ministra de Barbados

- S.E. Iván Duque, Presidente de la República de Colombia

- S.E. Alejandro Giammattei, Presidente de la República de Guatemala

- S.E. Ximena Garzón Villalba, Ministra de Salud Pública de la República del Ecuador

- S.E. Erika Mouynes, Ministra de Relaciones Exteriores de la República de Panamá

- S.E. Julio Borba, Ministro de Salud Pública y Bienestar Social de la República del Paraguay

- S.E. Hernando Cevallos, Ministro de Salud de la República del Perú

- S.E. Julio Daniel Salinas Grecco, Ministro de Salud Pública de la República Oriental del Uruguay

- Doctora Paula Daza, Subsecretaria de Salud Pública de la República de Chile

- Doctor Pedro González Morera, Viceministro de Salud de la República de Costa Rica

- Doctor Eladio Pérez, Viceministro de Salud Colectiva de la República Dominicana

- Embajador Ruy Pereira, Director de la Agencia Brasileña de Cooperación del Ministerio de Relaciones Exteriores del Brasil

- Señor Luis Almagro, Secretario General de la Organización de los Estados Americanos

- Señor Sergio Díaz-Granados, Presidente Ejecutivo de la CAF (Banco de Desarrollo de América Latina)

- Señor Richard Martínez, Vicepresidente de Países del Banco Interamericano de Desarrollo

- Doctora Rebecca Fátima Sta. María, Directora Ejecutiva de la Secretaría de APEC (Foro de Cooperación Económica Asia Pacífico)

- Comentarios de las delegaciones de los Estados Miembros]

No habiendo ningún comentario al respecto, lo damos por aprobado.

Saludo del Embajador Harold Forsyth, Representante Permanente del Perú y Presidente del Consejo Permanente de la Organización de los Estados Americanos

El PRESIDENTE: Como primer punto de la agenda, en consecuencia, siento la muy grata obligación de saludar a las altas personalidades que hoy nos honran con su participación en esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente:

Su Excelencia Mia Mottley, Primera Ministra de Barbados;

Su Excelencia Iván Duque, Presidente de la República de Colombia;

Su Excelencia Alejandro Giammattei, Presidente de la República de Guatemala;

Su Excelencia Ximena Garzón Villalba, Ministra de Salud Pública de la República del Ecuador;

Su Excelencia Erika Mouynes, Ministra de Relaciones Exteriores de la República de Panamá;

Su Excelencia Julio Borba, Ministro de Salud Pública y Bienestar Social de la República del Paraguay;

Su Excelencia Hernando Cevallos, Ministro de Salud de la República del Perú;

Su Excelencia Julio Daniel Salinas Grecco, Ministro de Salud Pública de la República Oriental del Uruguay;

Doctora Paula Daza, Subsecretaria de Salud Pública de la República de Chile;

Doctor Pedro González Morera, Viceministro de Salud de la República de Costa Rica;

Doctor Eladio Pérez, Viceministro de Salud Colectiva de la República Dominicana;

Señor Embajador Ruy Pereira, Director de la Agencia Brasileña de Cooperación (ABC) del Ministerio de Relaciones Exteriores de la República Federativa del Brasil;

Doctor Anthony S. Fauci, Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos (NIAID);

Señores embajadores representantes permanentes de los Estados Miembros y observadores permanentes;

Señor Luis Almagro, Secretario General de la Organización de los Estados Americanos (OEA);

Doctora Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS);

Señor Sergio Díaz-Granados, Presidente Ejecutivo del Banco de Desarrollo de América Latina (CAF);

Señor Richard Martínez, Vicepresidente de Países del Banco Interamericano de Desarrollo (BID);

Embajador Nestor Mendez, Secretario General Adjunto de la OEA;

Doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS);

Doctora Rebecca Fátima Sta. María, Directora Ejecutiva de la Secretaría del Foro de Cooperación Económica de Asia Pacifico (APEC); y

Doctor Glensford Joseph, Oficial Médico de Salud de Santa Lucía.

Antes de proceder, esta Presidencia, y en nombre de todo el Consejo Permanente, desea expresar su agradecimiento más cálido a la doctora Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud, y a todo su equipo por el trabajo y esfuerzos invertidos en la organización de esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente.

La evolución de la pandemia del COVID-19 y su impacto en el Hemisferio

El PRESIDENTE: Estimados colegas, a lo largo de nuestra existencia hemos enfrentado eventos que han causado devastación y han producido grandes cambios en nuestra forma de vida; de alguna manera han sido instrumentos de transformación que incentivaron a la humanidad a avanzar y acceder a nuevos niveles de civilización.

La pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 ha tenido un impacto global desatando una crisis de carácter múltiple: sanitaria, económica, social y política y ciertamente también ambiental, dado el aumento de los desechos plásticos y médicos utilizados este ultimo año y medio. El COVID-19 forma parte de un conjunto complejo de amenazas de origen natural y humano que amenazan también la seguridad y el bienestar de nuestras poblaciones.

En los hechos ha funcionado como un acelerador para el recrudecimiento de otros flagelos que afligen a nuestras sociedades como el crimen organizado, el tráfico ilícito de drogas, la tala ilegal y la trata de personas, fenómenos criminales concomitantes que han encontrado una coyuntura exponencial a través de este flagelo.

En nuestra región en particular se ha desnudado una serie de debilidades en nuestros modelos de crecimiento los cuales, a pesar de los avances, continúan manteniendo en situación de vulnerabilidad a grandes segmentos de nuestra población que tienen un gran potencial para aportar a nuestro desarrollo como los micro y pequeños emprendimientos, las mujeres, los jóvenes y ciertamente los pueblos originarios.

Nos hemos dado cuenta, por ejemplo, que la informalidad, fenómeno con el que nos habíamos acostumbrado a convivir como algo natural, es un problema grave que necesita ser resuelto porque ya no solo significa marginación y falta de oportunidades, sino incluso la misma supervivencia en este tipo de emergencias sanitarias.

El flagelo de la pandemia ha desafiado las bases mismas sobre las que se asienta nuestro desarrollo, así como nuestra capacidad de respuesta efectiva ante este tipo de escenarios que, según los expertos, ya no serán excepcionales, sino que más bien se repetirían con más frecuencia y probablemente más intensidad en lo venidero.

Termino diciendo que, ante ello, se pone de manifiesto la voluntad, la necesidad y la urgencia de trabajar hoy más que nunca de una manera más coordinada hacia una agenda común que nos ayude a enfrentar con mejores herramientas y un mejor uso de nuestros recursos humanos y financieros, la inminente tercera ola de este virus y, en el mediano y largo plazo, las futuras amenazas sanitarias. Es por ello que, desde la Presidencia de este Consejo Permanente, hemos considerado fundamental, en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), reunir en esta sesión extraordinaria a los más altos representantes de la región y a los expertos en la materia con el objeto de continuar sumando esfuerzos desde la Organización de los Estados Americanos (OEA) para la construcción de un futuro con más coordinación y cooperación hemisféricas frente a la nueva realidad impuesta por la pandemia del COVID-19.

Si es que a partir de esto obtenemos algún beneficio concreto para encarar este flagelo, la situación por la que atravesamos nos habrá dejado a todos un mensaje ético.

Presentaciones introductorias a cargo de

Doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

El PRESIDENTE: Me es muy grato, entonces, presentar a nuestro primer ponente en el grupo de presentaciones introductorias. Me refiero al señor doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Muchas gracias por acompañarnos, doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus. Tiene usted el uso de la palabra.

El DIRECTOR GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: Excellencies, dear colleagues and friends, I thank the Permanent Council of the Organization of American States (OAS) for the invitation to speak to you today.

The region of the Americas continues to be badly affected by the pandemic. In the past week, it accounted for almost half of all COVID-19 deaths globally. The emergence of the Delta variant, combined with inequitable access to vaccines, has compounded the crisis, debilitating the region’s already overstretched and underfunded health systems and public health infrastructure. The damage goes well beyond the health sector, deeply affecting lives and livelihoods. This pandemic has exposed and exploited the gaps in our health systems and the fractures and inequalities in our societies. It has tested the strengths of our institutions and exposed the fragmentation of our global health architecture.

The lesson is clear. The only way to take on a global threat is through global cooperation. That is why there is now an emerging global consensus for the idea of a legally binding international agreement on pandemic preparedness and response to provide the overarching framework for global health security.

We seek the support of all American states for this much-needed idea as we work together to build a healthier, safer and fairer future for all.

I wish you a productive discussion, and I thank you.

El PRESIDENTE: Muchísimas gracias, doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), por su muy importante y valiosa participación en esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente.

Doctora Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)

El PRESIDENTE: Seguidamente, me honro en darle el uso de la palabra a la doctora Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Señora Directora de la OPS, adelante, por favor.

La DIRECTORA DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD: Muchas gracias, Embajador.

Chair of the Permanent Council, Ambassador Harold Forsyth; excellencies; presidents; honorable ministers of health and of foreign affairs; invited guests; distinguished members of the Permanent Council; Secretary General of the Organization of American States (OAS), Luis Almagro; Assistant Secretary General of the OAS, Ambassador Nestor Mendez; distinguished guests; ladies and gentlemen.

Let me begin by thanking you for the opportunity to be with you to address the most significant crisis to affect our region in a century. Let me also congratulate Ambassador Harold Forsyth, the Chair of the Permanent Council, for conceiving of this meeting and inviting the Pan American Health Organization (PAHO) to collaborate with him.

COVID-19 has impacted the Americas like no other region, and has ignited what we have called a triple crisis that has thrown our health systems, our economies and our societies into disarray. The Americas have suffered more cases and deaths from the virus than any other region, and we continue to report some of the highest mortality rates in the world, as you heard from Doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus. Our economies have been hit twice as hard as the rest of the world. More than 22 million people have been thrown into poverty, widening the wealth gap in a region that was already fraught with inequality.

We have all been touched by this crisis, and we are doing all that is possible to save lives and to protect our societies. We can do even more, and we can do it faster by working together. Today, I want to outline three priorities to end the COVID-19 crisis: Accelerating vaccine access; developing our capacity for manufacturing; and investing in our future.

Accelerating vaccine access

In Latin America and the Caribbean, seven out of ten people remain unvaccinated against COVID-19, and it will be months before most can receive their first dose—and that is if they are willing. There is no path to recovery for any of us while our neighbors remain vulnerable and while variants continue to circulate and multiply, and that is why the Pan American Health Organization is committed to vaccinating the Americas.

We are working with every member state, along with partners, international organizations, and manufacturers to fulfill that vision. The Americas have the infrastructure and the expertise to quickly roll out vaccines to everyone who needs them and is willing to take them. By supporting each other and developing a coordinated vaccination across all countries in our region, we can overcome. Our region has done this before: We drove out smallpox, polio and measles from the Americas, and so we can do it again.

At a time of stark divisions across and within our countries, we cannot lose sight that better coordination will end this crisis more quickly for all of us. As we continue to face delays in vaccine production—and many low and middle-income countries are still waiting for the doses that they have paid for months ago and which they have expected—we must explore all possible avenues to accelerate access to vaccines. Last week, I had the opportunity to join President Biden’s Global COVID-19 Summit, and was encouraged by the generosity of the United States Government, which—along with donations from Canada, Norway, Spain, Sweden and the United Kingdom, among others—will have filled short-term supply gaps and save lives. But we still need more doses, and we need them quickly.

PAHO is working to accelerate deliveries of both COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX)-procured and donated vaccines to countries in the Americas. Our Revolving Fund has already delivered 50 million COVID-19 vaccine doses and is now working directly with manufacturers to secure more doses on behalf of our region.

Just as it has done for 40 years, the PAHO Revolving Fund is now polling the demand and funding from countries big and small to secure the COVID-19 vaccines they need at affordable prices, and we are joined by other financial institutions, such as the Inter-American Development Bank (IDB). But we must address the causes of that inequity. This pandemic has laid bare our region’s over-dependency on imported health products—from vaccines to simple things like masks. This brings me to the second point that I wish to mention today, and that is expanding the regional manufacturing capacity.

Expanding the regional manufacturing capacity

We are glad to see progress on efforts to expand global vaccine production by leveraging the expertise and capacity that already exists in the Americas. So last week, we announced, in partnership with the World Health Organization (WHO), the selection of two institutions to serve as regional hubs for the development and production of Messenger Ribonucleic Acid (mRNA) vaccines in our region. These were Argentina and Brazil. This new approach has the potential to quickly control COVID-19 and lay the foundation to accelerate our response to the crisis.

The mRNA initiative is just one part of a broader platform that aims to serve the needs of the entire region by investing in different components of the pharmaceutical supply chain so that the Americas can be more self-sufficient. Of course, this is not going to happen overnight, and we need to address expectations and it will require significant investment, but the cost of that investment pales in comparison to the steep price of inaction, and that is why PAHO is working with public and private sectors across the region to turn this idea into reality.

Once again, regional coordination and solidarity are at the core of this initiative. No single country and no single institution has the means to transform the current pharmaceutical manufacturing landscape on their own. We will need strong commitment from governments in the region and the active engagement of funding partners such as the Inter-American Development Bank, the Development Bank of Latin America (CAF), and the World Bank, among others.

Investing in our health systems to respond to the pandemic and build back better

This brings me to my third point: We cannot successfully respond to the pandemic and build back better without investing in the very health systems that we are relying on to leverage these lifesaving tools and to protect us from outbreaks.

Health systems across our region have struggled to manage the influx of COVID-19 cases, as they were already underfunded and overloaded well prior to the pandemic. The pandemic has not only directly burdened our health systems, but it has also caused widespread disruptions for essential services, from immunizations to maternal care to mental health and the consequences of this will be felt for years to come, and possibly for a generation.

Business as usual will not propel us out of this crisis quickly enough. As we look beyond the pandemic, the region must significantly boost our health systems investments based on primary health care, ensuring access and coverage to people where they live and based on their needs. Most countries in the Americas are far from dedicating the six percent of public expenditure as a percentage of Gross Domestic Product (GDP) to health, as has been recommended by PAHO and agreed to in our governing bodies.

This underinvestment keeps us all vulnerable. Strong, resilient health systems are the basis of an effective pandemic response, and key to fulfilling our promise of health for all. By prioritizing actions to accelerate vaccine access, to expand regional manufacturing and to strengthen health systems, we can overcome this pandemic faster and rebuild better than before.

PAHO is committed to working with member states and all of you at every step of the way, leveraging our shared history of solidarity. Last week, we held the PAHO Directing Council, where all of our member states were, and we are moving on three other initiatives. So, we will launch a high-level technical commission on resilient health systems. This was asked by member states.

We have already moved on the mRNA platform for vaccines. However, we need to move on a medicines platform that addresses some essential medicines and, in particular, medicines that are scarce, like for neglected tropical diseases. And we need to ramp up our 20 years of working with regulatory authorities and to help them to be better able to provide [not only] the knowledge, but the judgment for member states, and to come together as a regional network and to strengthen that network.

So, let me again say that none of us can do it alone. We have to guard against the parallel systems and the parallel initiatives. We need to strengthen the work in institutions that are already working on these issues. And so, I ask each of us, let us channel that spirit of Pan Americanism to make COVID-19 another example of what this region can accomplish when we work together.

Thank you, Chair, Ambassador Harold Forsyth.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, doctora Carissa F. Etienne, por sus categóricas palabras e inspiradoras concepciones. Obviamente, es necesario mencionar que esta Presidencia le solicitará a la Secretaría que puedan imprimirse y distribuirse, ojalá, en una publicación especial, los conceptos y productos de esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente. Muy agradecido nuevamente, doctora Carissa F. Etienne.

Doctor Anthony S. Fauci, Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos (NIAID)

El PRESIDENTE: El doctor Anthony S. Fauci es ciertamente uno de los epidemiólogos más distinguidos e influyentes del mundo. Es un honor para este Consejo Permanente, para nuestra Organización, contar con su presencia en este evento. El es Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos (NIAID).

Le agradezco muchísimo su presencia, doctor Anthony S. Fauci, y lo dejo en el uso de la palabra.

El DIRECTOR DEL INSTITUTO NACIONAL DE ALERGIAS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE LOS ESTADOS UNIDOS: Warm greetings to you all. My name is Tony Fauci, and I am the Director of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) at the United States National Institutes of Health (NIH). I also serve as President Joe Biden’s Chief Medical Adviser. I am honored to speak with the Permanent Council of the Organization of American States (OAS) concerning the COVID-19 pandemic and the lessons we can take from the last 19 months.

Before I begin my remarks, I especially want to thank Secretary General Luis Almagro; the Pan American Health Organization (PAHO) Regional Director, Dr. Carissa Etienne; Ambassador Harold Forsyth; and PAHO Deputy Director Mary Lou Valdez for offering me this opportunity. I regret that I am unable to join you in person, but I look forward to a day when that will again be possible.

As you all know, the Western Hemisphere has been and remains an epicenter of the COVID-19 pandemic. Therefore, I would like to begin by thanking each of you and your governments for supporting pandemic response and preparedness research both in the past, present, and especially looking forward.

The United States recognizes and appreciates that we are part of a neighborhood that provides global leadership through collaboration and cooperation facilitated by PAHO, the OAS, and other regional partners. In the future, we know that PAHO will continue to assist member states to access and deliver safe and effective COVID-19 vaccines, and I know we all commend this effort.

In support of that effort and the COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) Facility, President Biden announced a few days ago a pledge to provide more than one billion doses of COVID-19 vaccines to help supply global immunization efforts—more doses than have been donated by all other countries combined. Many of these doses will be used in our region, and even if science determines that a vaccine regimen should include three doses, the United States is clearly committed to helping assure worldwide vaccine access.

In addition, the President Biden pledged to help expand vaccine manufacturing capacity in low and middle-income countries, and to increase funding support that will strengthen national vaccine delivery systems. With these and other contributions in place, we now need to work together to fully immunize populations throughout our region. In addition to ending the current pandemic, it is also critical that we consider how to prepare for future outbreaks. Permit me several points in that regard.

First, you probably have heard me mention at other meetings, COVID-19 has reminded us that long-term investments in global disease surveillance and basic biomedical research are essential for us to be able to identify and prepare for emerging diseases with pandemic potential. The unprecedented speed with which the COVID-19 vaccines were developed was only possible because of longstanding, sustained research investments that took place years before SARS-CoV-2 emerged. Two activities predated the successful COVID-19 vaccines:

1. The development of versatile vaccine platforms, and

2. The adaptation of structural biology tools to design specific proteins, or immunogens, that powerfully stimulate the immune system.

It is important to note here that the discovery of an immunogen adaptable to multiple lifesaving COVID-19 vaccines resulted from international collaboration across several scientific subspecialties. Thus, it is critical that all our countries commit to strengthening emerging disease surveillance and infectious disease research capacity, and in particular to openly share data and research materials moving forward. These activities will help assure rapid, informed, and coordinated regional and global action.

Second, the pandemic has demonstrated that public support is essential for research success. In the absence of such support, effective uptake of public health and clinical interventions will be limited. This is particularly important with communities that are skeptical, disadvantaged or historically exploited. To build trust, we must clearly explain why and how public health knowledge and guidance can change based on new data generated from well-designed research.

There has been considerable misinformation during the COVID-19 pandemic, leading to mistrust. Addressing these challenges at their roots—whether they are caused by a lack of understanding or active disinformation campaigns—must be a priority looking forward.

Third, the pandemic has reminded us that regional and global collaborations are essential. As demonstrated time and time again, disease knows no borders. Fortunately, modern science and communication tools have enabled public health officials and scientists to work together more efficiently than ever. To be better prepared to detect and respond to future health threats, we must make sure that we are taking full advantage of these tools, and closely collaborating with organizations like the OAS, PAHO, and the World Health Organization (WHO).

Fourth, the pandemic has demonstrated the value of public-private cooperation, particularly as we developed and tested vaccines, therapeutics, and diagnostics at a record pace. In the United States, such partnerships were enabled by Operation Warp Speed (OWS), now more permanently established as the Countermeasures Acceleration Group (CAG), as well as other initiatives. Such partnerships resulted in an unprecedented timeline for vaccine research and development.

As the pandemic recedes, we need to ensure that these robust partnerships are maintained. As you return to your home countries, I hope you will renew efforts to control the pandemic by helping to increase vaccine access and acceptance and to expand the use of public health measures, including the use of masks, improved ventilation, and social distancing.

The region’s commitment to Pan American solidarity will help us tackle the pandemic together. Many COVID-19-related public health and scientific challenges remain. And so, we all must strengthen our political will and resource commitment as we support robust research, health system strengthening, and genuine community engagement. Only a commitment to all these elements will bring this pandemic to an end. As you all know well, regional bodies such as PAHO and the OAS have played and continue to play a key role in facilitating our collaborative efforts and reminding us of the importance of equity and regional well-being.

We look forward to continuing to work with all international organizations, the private sector, and other nations to mitigate this pandemic, and to plan and implement actions that will better prepare us for the inevitable next one. Hopefully, this special meeting of the Permanent Council will help advance both these objectives. And we look forward to working with colleagues in all of your countries.

So, thank you again for inviting me to speak today, and best wishes for a successful meeting.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, doctor Anthony S. Fauci, por sus categóricas palabras. Tratándose de un científico de tanto prestigio en el mundo entero, es un honor muy grande para este Consejo Permanente haber contado con su presencia, sobre todo cuando señala principios fundamentales en la lucha contra este flagelo como el acceso a las vacunas, como la cooperación público-privada, como la aceptación de las vacunas, la investigación y, al mismo tiempo, el compromiso de trabajar juntos.

Nos inspiran mucho estos conceptos, doctor Anthony S. Fauci, y, nuevamente, muy agradecidos.

Antes de dar la palabra a nuestra siguiente invitada, que es una gran personalidad, quiero reiterar el agradecimiento de este Consejo Permanente a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y, por supuesto, de modo muy especial, al señor Secretario General de la Organización de los Estados Americanos (OEA), Luis Almagro, y al Señor Secretario General Adjunto, Embajador Nestor Mendez, por la importantísima colaboración brindada para llevar a efecto esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente.

Intervenciones a cargo de

S.E. Mia Mottley, Primera Ministra de Barbados

El PRESIDENTE: Ahora, tengo el alto honor de dejar en el uso de la palabra a la excelentísima señora Primera Ministra de Barbados, Mia Mottley. Es un placer inmenso contar con la presencia de una lideresa tan distinguida del Caribe.

Adelante, por favor, señora Primera Ministra.

La PRIMERA MINISTRA DE BARBADOS: Excellencies, thank you for allowing me to render my voice and support to the Permanent Council of the Organization of American States (OAS) on this critical and important topic.

I address you at a particular time of uncertainty in our history and, indeed, some may argue, fear. But there are always opportunities, even in our darkest hours, for clarity of thought, unity of direction, and strengthening our purpose. Barbados, like so many Small Island Developing States (SIDS) across the globe, has not been spared from the ravages of this pandemic. Indeed, at this time, the region of the Americas regrettably leads the world in incident cases.

Latin America, the Caribbean and North America have taken up the largest burden of this pandemic globally, with thousands of lives lost and millions of people suffering from sickness and ill health. Indeed, no country in this Hemisphere has been spared. With both lives and livelihoods affected, declining economic growth and investment, rising unemployment and sections of our population being pushed into uncertainty and suffering, this pandemic, my friends, is really testing our ability to achieve the Sustainable Development Goals (SDG) by the 2030 timeline.

I choose, however, at this time, to concentrate on the opportunities for sharing knowledge and experience; using the principles of public health to inform economic decision-making; opening up borders to commercial and other traffic in an orderly, purposeful, and safe manner; and protecting our populations using safe and efficacious medicines, vaccines and technologies.

While we look to vaccines as evidence-based methods of prevention and control of COVID-19, we must all invest in the time-proven principles of mask wearing, physical distancing, and effective sanitizing. We are well within the second year, my friends, of this pandemic, but it is already seriously challenging not just our region, but the rest of the world with the concurrent emerging and circulating variants, with the vaccine inequities and indeed, with the vaccine hesitancy. All of these things are leading to further debilitating the region’s already stretched and underfunded health systems and public health infrastructure, and all at a high societal cost.

What I am proposing, therefore—what Barbados is proposing, therefore—is global, moral, strategic leadership and economic investment as a means to reversing the rising tide of inequity, and indeed, the social disruption. This will require collaboration in a spirit of solidarity and equity that is ever so missing in our global responses to not only COVID-19, but indeed to other challenges like the climate crisis. All countries can only be safe if individual countries are protected.

The global, moral, strategic leadership involves making difficult decisions, and that may mean that others may have to have immediate access to vaccines, particularly where less than 10 percent of the population is vaccinated. It means the sharing of human resources and expertise and the creation of a pool of knowledge to support decision-making to minimize the loss of life and maintenance of productivity.

We have benefited from that technical assistance being made available within the Pan American Health Organization (PAHO), and I would like specifically to single out Dr. Carissa F. Etienne and her responsiveness to the needs of this region with respect to the battle against the pandemic. I contend that if we share, the overall adverse effects on human life and economies will be reduced. If we do not share, however, what would result is a further expansion of the pandemic, inclusive of sickness and loss of life, as well as the worsening of inequities that we have seen with the distribution of the vaccines over the past nine months.

The optimism and the foresight of our leaders and our people is now more than ever required to support economic activity and growth, and indeed, to be able to allow us to turn our attention to other things. Countries like Barbados believe that we can maintain safety in our societies while slowly and purposefully opening our economies to external investment.

And we must do this while preserving the gains made in social protection and in the enfranchisement of our people, particularly since the time of independence. We must find avenues for the return to safe air and cruise travel in our region, recognizing that so many nations in our region are highly dependent on tourism and travel and would have experienced the greatest declines in many instances in their economies in the last year, most of them double-digit and only exceeded, I must say, by war-torn countries across the globe.

We must encourage growth in the private sector and include civil society in our decision-making, just as we are doing here in Barbados, because we believe that if we can move as much as possible together as one, we will have sustainable progress. We must support our efforts to increase the movement, therefore, generally of people, of goods, and of technologies not only to our region, but within our region.

To this end, my friends, I ask each member state to make a fundamental shift in their approach to support the fight of COVID-19, as well as to protect and invest in our efforts in the region generally to deal with other things that threaten growth and development. And I refer specifically once again to the climate crisis; to water security; to the issue of chronic non-communicable diseases being expanded in our region and not receiving the necessary level of attention regrettably, because of the diversion of resources to deal with the pandemic. And of course, we also want to see the general strengthening of our public health systems.

As I have maintained, we also have to deal with the other issue, which is the antimicrobial resistance. I chair, along with the Prime Minister of Bangladesh, the One Health Global Initiative, and we refer to this as a slow-motion pandemic because it is already killing too many of our people globally. And we will come to the conclusion very shortly that by 2050, it is likely to be the largest cause of death globally. We simply must fight back because we do not want to see the progress of the last century reversed in terms of the kinds of things that people can do safely. I refer to visits to the dentist or having babies and for whom infection could then become fatal if we do not have the appropriate medication to fight off these super-viruses.

Finally, we must take all efforts to ensure that we preserve and indeed protect the mental and psychological wellness of our people. This pandemic has literally wreaked havoc in the mental landscape of too many of our people, and we know the time has come to pay attention to it in a systematic manner. I believe, my friends, we must all join on this journey to make our region and our Hemisphere—our people—safer, stronger, and healthier. Never has there been a greater requirement for us to rise to this occasion to protect our people.

I am obliged to you, and I look forward to working with you.

Thank you.

El PRESIDENTE: Muchísimas gracias, excelentísima señora Primera Ministra de Barbados, Mia Mottley, por sus palabras, las cuales ciertamente apreciamos muchísimo.

S.E. Iván Duque, Presidente de la República de Colombia

El PRESIDENTE: Honra a este Consejo Permanente dejar en el uso de la palabra ahora al excelentísimo señor Presidente de la República de Colombia, señor Iván Duque.

Adelante, señor Presidente.

El PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA: Envío un saludo al Secretario General Luis Almagro, al Presidente del Consejo Permanente de la Organización de los Estados Americanos (OEA), Harold Forsyth, a los representantes permanentes de los Estados Miembros de la Organización y a los delegados asistentes.

Esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente representa un espacio oportuno para analizar los retos que nos continúa planteando la pandemia y cómo podemos afrontarlos de manera coordinada. Fortalecer la cooperación entre nuestros países con el fin de contener la expansión del virus, abordar sus consecuencias socioeconómicas y contribuir a la reactivación segura, se hace aún más urgente.

En Colombia hemos abordado esta etapa desafiante desde tres enfoques como son la protección de la salud, la atención de los más vulnerables y el impulso a la reactivación económica. De manera transversal a estos aspectos, pusimos en marcha el Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19, por medio del que hemos aplicado más de 39,5 millones de dosis. Sin embargo, vemos con preocupación el avance dispar de las tasas de vacunación en el mundo y nos inquieta que solo una de cada cuatro personas esté completamente vacunada en América Latina y el Caribe.

El acceso equitativo a las vacunas debe ser un compromiso mundial. Desde Colombia, hemos hecho un llamado para fortalecer la cooperación y facilitar el acceso a vacunas a los países de ingreso medio y bajo. Por ello, nuestro país donó al Paraguay veinte mil dosis de vacunas, aportó US$500.000 al mecanismo del Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX) y US$1 millón para contribuir a la inmunización en los países de la Comunidad del Caribe (CARICOM) que serán canalizados a través de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Por otro lado, Colombia ha sido beneficiaria de la generosidad de importantes socios de cooperación. El Gobierno de los Estados Unidos le donó a nuestro país 6 millones de dosis de vacunas, mientras que el Gobierno español nos hizo una donación de novecientos cincuenta y siete mil seiscientas dosis, con las que estamos acelerando la inmunización en toda nuestra población.

En la actualidad, como comunidad internacional, tenemos retos enfocados al fortalecimiento de la capacidad para producir medicamentos y vacunas, aval de los certificados de vacunación para que faciliten la movilidad internacional y, sobre todo, continuar avanzando con una vacunación masiva que impacte positivamente la reactivación de nuestras economías y en la generación de empleo. En ese propósito debemos también apostarle a la vacunación de migrantes y refugiados.

Como ustedes saben, Colombia recibió con fraternidad a más de 1.700.000 migrantes venezolanos. De la mano del Estatuto Temporal de Protección (ETP) para migrantes venezolanos, avanzamos en su regularización e integración socioeconómica garantizando su acceso a pruebas de atención de emergencia y a vacunas contra el COVID-19 por medio de nuestro Plan Nacional de Vacunación. No obstante, insistimos en la necesidad de sumar esfuerzos para seguir garantizándoles una atención integral.

Estimados amigos, Colombia está comprometida con el multilateralismo como un instrumento para promover la recuperación sostenible e incluyente de las Américas y acelerar la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Es por esto que conminamos a los Estados Miembros de la Organización de los Estados Americanos para que, de acuerdo con la resolución CP/RES. 1165 (2312/21), se tomen medidas que faciliten el acceso y la distribución equitativa de vacunas, especialmente en nuestro Hemisferio.

Muchísimas gracias.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, excelentísimo señor Presidente de Colombia. En realidad, sus palabras, junto con las que ya nos han expresado el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, la doctora Carissa F. Etienne, el doctor Anthony S. Fauci y la Primera Ministra de Barbados, sus palabras —repito— nos indican que habrá una tarea importante por hacer en el próximo período ordinario de sesiones de la Asamblea General de la Organización de los Estados Americanos (OEA).

Gracias de nuevo, Presidente Iván Duque.

S.E. Alejandro Giammattei, Presidente de la República de Guatemala

El PRESIDENTE: Me honro, ahora, en dejar en el uso de la palabra a otra dignísima autoridad de un Estado Miembro. Me refiero a Guatemala y al excelentísimo señor Presidente de ese país, el señor Alejandro Giammattei.

Señor Presidente, tiene usted el uso de la palabra.

El PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE GUATEMALA: Gracias, Embajador Harold Forsyth, Presidente del Consejo Permanente y Representante Permanente del Perú; excelentísimos señores presidentes; señoras y señores ministros y altas autoridades; señor Secretario General de la Organización de los Estados Americanos (OEA); señor Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS); señora Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS); señor Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos (NIAID); señoras y señores. Es para mí un honor participar en esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente para considerar “La evolución de la pandemia del COVID-19 y su impacto en el Hemisferio”.

Aprovecho para reconocer el liderazgo, apoyo y acompañamiento técnico que la OMS y la OPS han tenido, así como el sobresaliente e importante rol científico que ha jugado el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos durante el curso de esta pandemia.

Felicito a la Presidencia del Consejo Permanente por esta convocatoria. En particular, porque aprecio que de este espacio, reconocido como el principal foro de diálogo político del Hemisferio, se hayan integrado resoluciones importantes que reflejan las discusiones que los estados hemos sostenido en torno a la crisis que ha generado la pandemia. Entre ellas, destaco la resolución relativa a “La distribución equitativa de vacunas contra la COVID-19” CP/RES. 1165 (2312/21) y la “Respuesta de la OEA a la pandemia de COVID-19” CP/RES. 1151 (2280/20).

Además, hemos valorado los aportes relevantes que, en el contexto de la pandemia presentados por la Secretaría General de la OEA en torno a los cuatro pilares, orientan el trabajo de la Organización. Entre ellos, la “Guía Práctica de Respuestas Inclusivas y con Enfoque de Derechos ante el COVID-19 en las Américas”, la “Guía de Acción Política para enfrentar la pandemia del COVID-19 bajo principios democráticos”, la “Guía para organizar elecciones en tiempos de pandemia” y el “COVID-19 en la vida de las mujeres: Razones para reconocer los impactos diferenciados”.

Estimados amigos, el curso de la pandemia del COVID-19 en la región de las Américas sigue siendo sumamente incierto. El aumento de los casos en América Central en la primera mitad del 2021 es alarmante. Este aumento se produce en el contexto de un despliegue gradual de la vacunación en el que se ha priorizado a los grupos de alto riesgo como el personal de salud de primera línea y las personas mayores de edad.

El esfuerzo global de combate a la pandemia ha dado como resultado el desarrollo y distribución de vacunas seguras y eficaces. Sin embargo, la inmunización de una masa crítica de la población mundial se enfrenta a otros desafíos y limitantes que incluyen nuevas cepas peligrosas del virus, el acceso no equitativo a las vacunas y la competencia mundial por un suministro limitado de dosis.

Estas condiciones adversas han tenido un impacto profundo en la educación, la economía, la producción y el desarrollo de nuestras sociedades, sumado a los efectos negativos provocados por el cambio climático, la conservación del medio ambiente, la lucha contra la pobreza, la erradicación del hambre y alcanzar la seguridad alimentaria y nutricional.

En Guatemala, desde el 13 de marzo de 2020 a la fecha, se han reportado más de quinientos mil casos de COVID-19, de los cuales el 2,4% lamentablemente han terminado en el fallecimiento de las personas debiendo tomar acciones de lucha contra los efectos de esta pandemia en el país:

1. Aumentar la capacidad de realizar pruebas a en el país de quinientas pruebas a más de dieciséis mil pruebas al día.

2. Implementar a la fecha cinco nuevos hospitales COVID-19 y la rehabilitación de uno más para que tengamos una mayor disponibilidad de camas para la atención de pacientes con signos moderados y severos; y en los hospitales de la red nacional se han incrementado en un 40% la capacidad.

3. Gracias a las gestiones del Estado y apoyo de países amigos, hoy hemos logrado la aplicación de más de 6 millones de dosis que representa a duras penas el 40% de la población con al menos una dosis y 22% de la población con dosis completa.

Señor Presidente, la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) y la OPS sostienen que las economías de América Latina y el Caribe se reactivarán sólo si se aplana la curva de contagio del COVID-19. Para ello, proponen un enfoque de tres fases:

1. El control;

2. La reactivación económica; y

3. La reconstrucción de las sociedades de una manera sostenible, equitativa e inclusiva.

Un escenario posible para Guatemala y otros países de la región es que aún enfrentaremos brotes focalizados de COVID-19 hasta inicios del año 2022, y se seguirá exigiendo una respuesta integral con capacidades de la red de servicios de salud, medidas sociales y de salud pública de manera sostenida, focalizada y que se adapte a un contexto en constante evolución.

Este enfoque debe basarse en una combinación adecuada de intervenciones de salud de eficacia comprobada para prevenir la transmisión y salvar vidas. Esto incluye la capacidad de respuesta en el primer nivel de atención —es decir, la atención primaria— y la ampliación progresiva de los servicios hospitalarios y los cuidados intensivos. Con ninguna de estas intervenciones por sí sola, podemos llegar a los resultados deseados.

En este contexto desafiante, también debemos recordar la urgencia de mantener y proteger los logros que nuestra región ha alcanzado en las coberturas de vacunación. La brecha que se forma en la protección de nuestra niñez contra enfermedades eliminadas de nuestros países nos debe preocupar para no perder los logros que son frágiles y los tenemos que cuidar.

Invito a la membresía de esta Organización a que fortalezcamos los esfuerzos para integrar la capacidad y los recursos nacionales en materia de cadenas de suministro, almacenamiento y logística en el ámbito de la salud con una estrecha participación de las asociaciones públicas y privadas a escala sub-nacional, nacional y regional.

El fortalecimiento de la capacidad de planificación y la preparación de compras a mediano y largo plazo ayudarán a mitigar las incertidumbres de la cadena de suministro en un futuro próximo. La planificación para emergencias, el fortalecimiento de las redes de logística para la salud y el posicionamiento estratégico de reservas, sin duda alguna fortalecerán la capacidad para responder de manera oportuna a brotes localizados y otras emergencias o desastres que se nos presenten.

Señor presidente, como médico estoy convencido de que los pueblos de las Américas han demostrado resiliencia. Los guatemaltecos y guatemaltecas consideramos que la pandemia ha puesto de manifiesto la enorme capacidad que tenemos como seres humanos para sobreponernos a las condiciones más hostiles y logremos trabajar para nuestra supervivencia.

Finalmente, como sede del quincuagésimo primer período ordinario de sesiones de la Asamblea General, Guatemala propone que nuestros esfuerzos se dirijan a alcanzar una “América Renovada”. Alentamos, entonces, a continuar ampliando y fortaleciendo los puentes que nos permitan encontrar nuevas soluciones y propuestas para superar esta pandemia y construyamos juntos los muros de prosperidad como una alternativa necesaria para el desarrollo de nuestros pueblos.

Que Dios bendiga las Américas, pero especialmente que Dios bendiga Guatemala.

Muchas gracias.

El PRESIDENTE: Por supuesto, señor Presidente. Es un honor inmenso.

Es necesario señalar ahora que mientras hemos escuchado a tan distinguida personalidad de la profesión medica, además de Presidente Constitucional del queridísimo país que es la República de Guatemala, lo ha acompañado en su presentación un cuadro bellísimo del quetzal. Y es oportunidad para recordar que el quetzal es el símbolo del próximo período ordinario de sesiones de la Asamblea General, el Órgano más importante de la Organización de los Estados Americanos (OEA), que tendrá lugar en Guatemala en el mes de noviembre. El quetzal abre sus puertas para acoger a todos los países del Hemisferio y es un símbolo de libertad que ciertamente no puede vivir encerrado. Cuenta la leyenda que tiene el pecho rojo porque se posó en el pecho del héroe nacional guatemalteco, Tecún Umán, cuando pereció en batalla.

Dicho esto, que es una anécdota que significa mucho no solo para Guatemala, sino para todos los Estados Miembros, reitero nuestro agradecimiento al Presidente Alejandro Giammattei por sus muy valiosos conceptos, señor Presidente.

S.E. Ximena Garzón Villalba, Ministra de Salud Pública de la República del Ecuador

El PRESIDENTE: Esta Presidencia se honra, ahora, en dejar en el uso de la palabra a la excelentísima señora Ministra de Salud Pública de la República del Ecuador, señora Ximena Garzón Villalba.

Señora Ministra, queda usted en el uso de la palabra.

La MINISTRA DE SALUD PÚBLICA DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR: Muchas gracias.

Señores presidentes de las repúblicas; señora Primera Ministra de Barbados; señores ministros de salud; señora Canciller de Panamá; señor Representante Permanente del Ecuador ante la Organización de los Estados Americanos (OEA); señor Secretario General de la Organización de los Estados Americanos; señor Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS); señora Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS); señor Presidente Ejecutivo del Banco de Desarrollo de América Latina (CAF); señora Directora Ejecutiva de la Secretaría del Foro de Cooperación Económica Asia Pacífico (APEC); señoras y señores delegados, para mí es un gusto estar aquí el día de hoy y voy a contarles un poco acerca del éxito del Plan de Vacunación 9/100 en nuestro país, el Ecuador.

En diciembre de 2020 se conformó un equipo interdisciplinario organizado por el Vicepresidente de la República, Alfredo Borrero. En abril de 2021 se establece un equipo técnico que —bueno— hoy conforma el Ministerio de Salud Pública. Cuando nosotros llegamos al Ministerio de Salud a principios del gobierno, en mayo de este año, encontramos un país sin vacunas, un proceso desordenado, sin datos y, sobre todo, un Ministerio de Salud desprestigiado.

¿Cuáles son las líneas macro de este éxito en el Plan de Vacunación 9/100? Nosotros, gracias al incentivo del señor Presidente de la República, Guillermo Lasso, empezamos a trabajar en el diseño de este gran plan de vacunación que tenía el objetivo de vacunar con dos dosis de vacunas a 9 millones de personas en cien días. Este fue un gran reto. Fue un reto que tanto dentro del país como fuera; en el extranjero, no se creía posible. Sin embargo, nosotros, gracias a este plan de vacunación muy bien estructurado, técnico, que fue realizado por epidemiólogos y especialistas en vacunología, y el gran trabajo que se hizo con la llamada diplomacia de las vacunas liderada por el Presidente de la República, en el cual él mismo, personalmente, se encargó de contactar a presidentes, embajadores de diversos países para poder conseguir la cantidad de vacunas requeridas para poder implementar este gran plan, empezamos esta gran tarea movilizando a todo el país por el mismo objetivo. Tanto el sector privado como el sector público, las Fuerzas Armadas, las universidades teníamos un mismo objetivo, que fue salvar vidas y reactivar social y económicamente al Ecuador. ¿Cuáles fueron las características de este gran plan de vacunación que ha tenido tanto éxito y que ha puesto al Ecuador entre los primeros países a nivel mundial en cobertura de vacunación de la población? El orden, la atención digna, la transparencia en la adquisición de las vacunas, la cual se caracterizó por una negociación directa con los productores de vacunas directamente desde nuestro Gobierno hacia las productoras, y la equidad.

No sé si ustedes habrán conocido la experiencia anterior a nuestro Gobierno, en la cual hubo un grupo de personas VIP que recibieron las vacunas y, bueno, hubo un descontento en nuestro país, en la sociedad por estos sucesos. Eso no pasó en nuestro Plan de Vacunación 9/100 que se sigue implementando todavía. Nosotros seguimos en el proceso de vacunación. Si bien hemos vacunado a más de 9 millones de personas en cien días, el objetivo de nuestro plan de vacunación es cubrir a la totalidad de la población ecuatoriana, el 85% o más de la población hasta diciembre de este año de una forma equitativa.

Tenemos imágenes muy conmovedoras en las cuales personas muy pobres, sentadas en una misma carpa con personas de una posición más acomodada, estaban esperando en la fila para recibir su vacuna. Hemos logrado, además de eso, la corresponsabilidad. Nosotros, como Estado, hemos garantizado que la vacuna que llegue a las personas sea segura y gratuita.

La corresponsabilidad en la población, ya que ellos han ido a los centros de vacunación a recibir su vacuna y han mantenido el uso adecuado de la mascarilla, la distancia social, la higiene de manos, se ha debido, además de ese gran compromiso, por una campaña de comunicación exitosa.

¿Cuáles fueron las estrategias que nosotros utilizamos? Hubo quinientos cincuenta centros de vacunación con novecientas noventa brigadas de vacunación. Se juntó al esfuerzo el sector empresarial, las universidades, también la Cruz Roja, el Consejo Electoral del Ecuador; realizamos mingas masivas en las que se llegaron a vacunar a más de cuatrocientas mil personas en una sola jornada.

En dos días, durante el mes de julio y durante el mes de agosto, se llegó a vacunar a 2,5% de la población total del Ecuador. Realizamos estas mingas masivas de vacunación con centros gigantescos, con el apoyo de estudiantes de enfermería, de medicina, brigadistas también de la Cruz Roja, brigadas móviles que se fueron movilizando con el apoyo de las Fuerzas Armadas del Ecuador a los lugares más recónditos de nuestro país, a los que solamente se pueden llegar por vía aérea o por vía fluvial; a los lugares más remotos pudimos llegar en helicópteros, a pie, para poder cubrir a las poblaciones más vulnerables y que estaban más alejadas.

El apoyo logístico fue realizado por las Fuerzas Armadas, por los Gobiernos Autónomos Descentralizados (GAD) cantonales, por los municipios, la Policía y, por supuesto, la empresa privada, quien llegó a colocar más de un millón y medio de vacunas en este tiempo.

Utilizamos además la red de laboratorios de genotipificación en las universidades del país, lo cual nos ha permitido que, gracias al Plan Fénix, que es un plan integral de control de la pandemia, no solamente hayamos podido implementar este gran plan de vacunación, que al momento ya lleva vacunado casi al 60% de la población ecuatoriana en un corto período de tiempo, sino que también hemos podido controlar la pandemia gracias a este plan epidemiológico que con varias herramientas epidemiológicas ha podido focalizar, gracias a la georreferenciación, los focos de brotes, sobre todo de esta variante Delta que ha causado tanta conmoción a nivel internacional, y los hemos podido controlar inmediatamente de tal forma que el Ecuador se está reactivando económica y socialmente por la rápida intervención que hemos tenido.

Esta es una muestra de cómo funciona nuestro sistema de georreferenciación. Ustedes lo conocen muy bien; se utiliza, se usa al nivel satelital y nos ayuda a buscar activamente casos. Nos permite colocar comunidades pequeñas en cuarentena. Hacemos el seguimiento de casos sospechosos muchas veces que han sido detectados, incluso al entrar al país en los aeropuertos. Nos permite además dirigir nuestras brigadas de vacunación al lugar donde se han producido estos focos calientes de infección para poder cubrir y proteger a la población. Hemos tenido el apoyo logístico y de rastreo del Ministerio de Salud Pública, del Ministerio de Defensa, de la comunidad, de las universidades y de muchas organizaciones no gubernamentales (ONG).

Ustedes pueden ver cuáles han sido los principales hitos del Ecuador en el Plan de Vacunación. Pueden ver los dos picos en esta línea de tendencia, en los cuales el Ecuador fue el país que más vacunó en un corto período de tiempo entre julio y agosto de este año. Podemos también ver la proporción de la población que ha sido completamente vacunada con dos dosis al momento en nuestro país. Como les digo, tiene el 60% de la población vacunada con dos dosis, en el caso de ese tipo de vacunas, y con una dosis, en el caso de vacunas como la de CanSino, que es la que estamos utilizando aquí en el Ecuador.

Este es un ejemplo de nuestro vacunómetro; nosotros creamos herramientas digitales para poder monitorizar cómo van las vacunaciones a nivel del país. En este vacunómetro nosotros podemos a diario contabilizar cuántas dosis fueron aplicadas de primeras, segundas dosis, las dosis totales, y no solamente eso, sino que, como podemos ver en la siguiente lámina, nosotros podemos también monitorizar en tiempo real cómo está avanzando la vacunación en el territorio del país.

Las provincias que se encuentran en verde son aquellas que han alcanzado más del 70% de la vacunación con primera dosis en la parte izquierda y con dos dosis en la lámina derecha. Estas imágenes van cambiando, como les digo, a diario respondiendo a la cantidad de población que está siendo vacunada. Al momento, el Ecuador se encuentra en una fase de vacunación de niños entre doce y dieciséis años en colaboración con el Ministerio de Educación.

¿Cuál ha sido la respuesta a la vacunación? Pues la situación epidemiológica ha ido mejorando notablemente. Ustedes pueden ver cómo en las semanas epidemiológicas a partir de que el Ministerio de Salud Pública con el Gobierno de nuestro Presidente Guillermo Lasso empezaron su gran tarea en el control de la pandemia, la curva epidemiológica ha ido disminuyendo poco a poco. Tal es así que, en los últimos días, los hospitales se encuentran prácticamente sin pacientes COVID-19, tanto en hospitalización como en las unidades de cuidados intensivos, lo que nos ha permitido poder ya atender otras enfermedades que han sido relegadas por tanto tiempo.

Hemos empezado a atender pacientes con enfermedades catastróficas, pacientes oncológicos, pacientes que han necesitado trasplantes y —bueno— otras patologías que no habían podido ser atendidas y que inflaron también el exceso de muertes, la tasa de exceso de muertes en el país durante el tiempo de la pandemia.

Como nosotros podemos ver en esta nueva lámina, los fallecidos confirmados y probables por COVID-19 ha bajado prácticamente a nada en las últimas semanas y, en la próxima lámina, nosotros podemos ver cómo este exceso de muerte, esta tasa de exceso de muertes ha llegado a 4,5. Es decir, nosotros hemos llegado a controlar en estos cuatro meses de gobierno prácticamente la pandemia, de tal forma que el exceso de mortalidad que había llegado, como ustedes pueden ver, en abril del año 2020, a quince mil doscientas nueve muertes en ese período de tiempo, al momento estamos con 4,5 muertes en exceso que puede decirse que son niveles de muerte pre pandemia.

¿Cuáles son las nuevas metas que nosotros nos estamos trazando como Ministerio de Salud Pública y como gobierno? El 85% del total de la población ecuatoriana o más será vacunada hasta diciembre del año 2021. Nosotros seguimos cubriendo la población rezagada de adultos mayores de dieciocho años con las vacunas que tenemos disponibles aquí en el país este momento que son AstraZeneca, mono dosis con CanSino, tenemos también vacunas Pfizer, Sinovac. Seguiremos aplicando las segundas dosis en toda esta población que aún no ha recibido y, pues, al momento nos encontramos en fase de vacunación de los niños entre doce y dieciséis años y, a partir del 15 de octubre, nosotros empezaremos a vacunar a menores de doce años. Es decir, la población comprendida entre cinco y once años.

Es un proceso de vacunación activo en el cual se ha demostrado que cuando todos los integrantes de una comunidad, las empresas, las universidades, el gobierno, las Fuerzas Armadas, la Cruz Roja, los Boy Scouts convergen sus fuerzas, sus capacidades en un mismo objetivo, es fácil lograrlo. Juntos, como dice esta slide, somos invencibles. Hemos podido llegar a vacunar a más de 9 millones de personas en cien días.

Al momento, el Ecuador ha vacunado prácticamente a 10 millones de personas y hasta fin de año planeamos cubrir a 15 millones de personas. Hemos llegado a los lugares más recónditos del país sumando esfuerzos. Yo espero que esta presentación que les he compartido sea un motivo para que los países integrantes de la OEA puedan sumar esfuerzos con el apoyo interno de los diferentes sectores dentro de cada país, con el apoyo integral también de los países miembros de la Organización de los Estados Americanos para poder sumar esfuerzos y, así, poder cubrir a la población de forma rápida y poder salir juntos de la pandemia.

Como dijeron los otros expositores hace pocos minutos, de esta grave situación de salud pública no vamos a poder salir solos. Lo tenemos que hacer siempre juntos, ya sea dentro de los países y también con el apoyo de los demás países porque es un problema mundial, no solamente regional o local.

Muchísimas gracias.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, señora Ministra de Salud Pública de la República del Ecuador.

Rogamos a los distinguidos señores expositores tomar en consideración el tiempo debido a la importante cantidad de expositores y de muy alto nivel que tenemos pendientes.

S.E. Erika Mouynes, Ministra de Relaciones Exteriores de la República de Panamá

El PRESIDENTE: La excelentísima señora Ministra de Relaciones Exteriores de la República de Panamá, hemos tenido el inmenso placer de tenerla anteriormente en este Consejo Permanente y se repite esta oportunidad.

Me figuro a Su Excelencia Erika Mouynes, a quien dejo en el uso de la palabra.

La MINISTRA DE RELACIONES EXTERIORES DE LA REPÚBLICA DE PANAMÁ: Muchos saludos a todos los presentes en esta importante sesión extraordinaria del Consejo Permanente, y mi especial reconocimiento a Mia Mottley, una de las tres mujeres jefa de Estado de nuestra región.

Cuando me senté a reflexionar en el enfoque que debía llevar mi discurso ante ustedes sobre la evaluación de la pandemia, y cuál entonces debería ser la coordinación hemisférica ante esta compleja situación, una dramática contradicción me vino a la mente y no podía pensar más. La evolución ya nos superó y la coordinación ya no va a ser suficiente. Explico: ¿qué pasó con la evolución de la pandemia en nuestra región?

La región de América Latina y el Caribe fue la más afectada con la peor tasa de mortalidad acumulada. Con sólo el 8% de la población mundial, registramos el 35% de las muertes por COVID-19. Múltiples factores incidieron en esta dura realidad; se pusieron en evidencia debilidades en los sistemas de salud, así como en la infraestructura de salud pública y recursos humanos relacionados con la vigilancia epidemiológica, identificación de casos y comunicación eficaz.

Los estudios sobre las desigualdades existentes en nuestra región simplemente plasmaron en números y datos duros lo que ya sabíamos. Preámbulo del retroceso socioeconómico que significa que, tras esta pandemia, 22 millones de personas en nuestro Continente vayan a engrosar los índices de pobreza. Mucho podríamos ahondar sobre las causas de estas consecuencias devastadoras. Sin embargo, quiero mantenerme enfocada en este primer hecho central, la realidad, la evidencia: como región nos fue peor frente a la pandemia que los demás países del mundo y tenemos que reconocer este fracaso regional y las severas consecuencias que dejan nuestras economías. Esto es un hecho que no podemos disfrazar ni evadir.

Ahora hablemos de la segunda premisa propuesta en esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente. ¿Cuál debería ser la coordinación hemisférica para enfrentar el flagelo de la pandemia? Bueno, la única manera probada y segura para superar esta pandemia y reactivar todas nuestras economías es a través de la obtención y aplicación de vacunas. Se ha demostrado con evidencia que el proceso de vacunación es la única manera de evitar o disminuir las muertes por COVID-19, y que los procesos masivos de vacunación están permitiendo a algunos países reanudar sus actividades y enrumbarse hacia la tan necesaria recuperación económica.

Nuestra región no va a conseguir vacunar al 80% de su población este año ni en un tiempo corto aún por calcular. El Caribe, por ejemplo, tiene sólo el 27% de su población mayor de dieciocho años con un esquema completo de vacunación, y cuando he conversado con algunos de los colegas del área, me cuentan que han intentado comprarlas, pero muchos proveedores no han contestado siquiera al teléfono. La mayoría de los países caribeños dependen aún de promesas e inciertas donaciones. Es indignante, triste e intolerable.

La semana pasada, por ejemplo, participé en un panel junto al Presidente de Guyana y la Primera Ministra [Problema de audio] y conversamos sobre el acceso a las vacunas. En ese panel nos acompañó Strive Masiyiwa, quien fue uno de los principales negociadores de vacunas por el bloque africano. Para mí, su mensaje fue extremadamente poderoso. El nos dijo “en noviembre del año pasado yo representaba más de mil millones de personas y teníamos los fondos. Habíamos conseguido el dinero. Nadie estaba mendigando, pero no había vacunas porque unos cuantos países las habían adquirido todas de más”.

Esto fue al final lo que pasó en 2020. Algunos países y bloques compraron hasta diez veces más lo que se necesitaba. Vamos a asumir por un momento que nadie sabía qué vacuna iba a ser efectiva. Era un momento de confusión y desesperación. Ok, bueno, ya sabemos cuáles son las efectivas. El momento de confusión ya pasó. Ahora deberíamos poder planificar y realmente coordinar como plantea este organismo. ¿Pero cómo podríamos hacerlo? Como región, tenemos la responsabilidad de ser efectivos y eficientes y, en el caso particular de las vacunas, que es la principal solución a la pandemia, debemos colaborar para poder adquirirlas equitativamente. Y aquí es donde les digo que nos equivocamos, porque estemos o no coordinados, no vamos a tener oportunidad de acceder a lo que ya se vendió.

La certeza es que ya hay países que han cerrado contratos con los principales proveedores de vacunas para adquirir hasta ocho dosis por persona de las vacunas que todos necesitamos. Así que, aunque nos coordinemos o no, no se va a poder asegurar el acceso. Sabemos que ya hay acuerdos hasta el 2023, que dejan a los países de renta media o baja con pocas opciones, dependientes de gestiones diplomáticas, donaciones para inmunizar a sus ya golpeadas poblaciones. Sabemos también que en las cadenas de producción y suministro de vacunas tienen un número limitado. Si cada país comprara sólo lo que necesita para su población, nuestra región podría tener el número de vacunas que necesita en el momento que las necesita.

Mi propuesta ahora es la siguiente: no nos engañemos sobre hojas de ruta de cumplimientos imposibles para coordinar la compra u obtención de vacunas que ya han sido comprometidas para otros. Como la región a la que peor le fue en la pandemia, debemos garantizarnos un puesto en la mesa. Alcemos la voz juntos y exijamos que estos acuerdos puedan ser reconsiderados para alcanzar una redistribución justa y equitativa, de manera que todas las regiones del mundo podamos tener acceso a la vacunación correspondiente en función de nuestras poblaciones. Esta es una cuestión de ética y humanidad y existen importantes esfuerzos para desarrollar regionalmente nuestras capacidades de producción, pero son todas líneas de producción y suministro con miles de obstáculos que no lograremos solucionar en el corto plazo, cuando la urgencia la tenemos ahora.

Jamás podremos hablar de una recuperación económica si mantenemos una dependencia sanitaria y farmacéutica de unos cuantos países. Esa también es una realidad, un hecho. Y permítanme ahora hablar en inglés para que el mensaje llegue claro.

Dr. Anthony S. Fauci, you are one of the most respected authorities in the world, particularly when it comes to understanding the broader impact of vaccination programs in the global community. It is no surprise that we are approaching a very dangerous tipping point. Vaccine inequality threatens to amplify the effects of the pandemic, both near and short term.

If wealthy countries continue to consume disproportionate amounts of vaccines, buying up to seven and ten times the needs of their populations until 2023, regions such as Latin America (LATAM) and the Caribbean, the hardest hit from the pandemic with more casualties per capita than any other region, will not be able to recover.

We need your help desperately, as the future will be very dark for countries left entirely dependent on donations for years to come to immunize their citizens.

Muchísimas gracias a todos.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, señora Ministra de Relaciones Exteriores de la Republica de Panamá; ha tocado usted temas muy sensibles, los cuales con toda seguridad serán evaluados con mucho detenimiento en el próximo período ordinario de sesiones de la Asamblea General de nuestra Organización.

Doctora Paula Daza, Subsecretaria de Salud Pública de la República de Chile

El PRESIDENTE: De modo muy excepcional, le daré en este momento la palabra a la señora Subsecretaria de Salud Pública de la República de Chile, a la doctora Paula Daza, por la sencilla razón de que tiene una cita establecida con el Congreso de Chile a una hora muy cercana.

Entonces, pido disculpas por hacer esta excepción y dejo en el uso de la palabra a la doctora Paula Daza.

Adelante, por favor.

La SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA DE LA REPÚBLICA DE CHILE: Muy buenas tardes, Presidente. Muy buenas tardes, Secretario General, gracias por darme la oportunidad de participar con ustedes y contarles acerca de la pandemia, de la situación que hemos vivido en nuestro país y cuáles son los desafíos que tenemos como país y región.

Yo tengo una pequeña presentación, muy corta ¿Cuáles son los desafíos? El primer contagio llegó a Chile el día 3 de marzo. Nosotros nos habíamos preparado para recibir ese día. Habíamos creado un plan COVID-19 para poder no solamente hacer diagnóstico, sino que atender a las personas. Llegó a un poblado muy chiquitito que es el San Javier donde no hay más de cuarenta mil habitantes.

Cada día, durante estos quinientos cuarenta y seis días, ha estado marcado por dos frentes, probablemente en todo el mundo:

1. Frente a un virus desconocido, con una gran incertidumbre; y

2. El dilema de todas las decisiones que hemos tenido que ir tomando durante todo este período que hemos ido aprendiendo todos juntos en la medida que el virus ha ido avanzando y hemos ido conociendo más de él.

¿En qué sentido el virus es desconocido? Primero, hasta el día de hoy no tenemos claridad de cuáles son las secuelas. Si era sintomático o asintomático y ya sabemos que las personas pueden contagiar no teniendo síntomas. Sabemos también que este es un virus que hoy día es una pandemia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró pandemia el 11 de marzo cuando ya había más de cien países donde el virus estaba circulando. Es también un virus caprichoso. Sabemos que es un virus que va cambiando, cambiando y así como hemos ido viendo que han aparecido nuevas variantes. Pero si sabemos cuatro certezas: que el lavado de manos sirve, el uso correcto de mascarilla, que tenemos que mantener el distanciamiento físico, tenemos que mantener nuestra ventilación y además sabemos que las vacunas salvan vidas.

En cada país, en la medida que fue avanzando esta pandemia que rápidamente partió en Asia, en Europa, después llegó a nuestra región, ha venido tomando medidas distintas en distintos momentos en función de la situación epidemiológica. Algunos países hemos visto a China, el 23 de enero puso en cuarentena el poblado de Wuhan; Corea del Sur, el 20 de febrero; vimos como en España el 14 de marzo ya declaraba un estado de alarma cuando puso en confinamiento a sus ciudadanos; Italia, el 22 de febrero; Francia, el 17 de marzo; Perú, Bolivia, Estados Unidos, Argentina, todos fueron adoptando medidas en función de la situación que estaban viviendo. Estados Unidos, particularmente, se niega a poner el país entero en cuarentena y ahí empieza una [problema de audio] en relación con el uso de mascarilla. También la Argentina, el 20 de marzo pone en cuarentena a su país completo. Y aquí me quiero detener unos segundos, la primera cuarentena que establecimos nosotros en nuestro país fue en un poblado en el sur de Chile que se llama Caleta Tortel. No viven más de quinientas cincuenta personas. Llegó un crucero donde llegó una persona contagiada y ese día tuvimos que poner a ese poblado en cuarentena.

Las personas no entendían mucho qué significaba esto de la cuarentena; tener que quedarse guardado en sus casas, no poder salir, no poder salir a visitar a sus familiares porque podían estar contagiados y, por lo tanto, la primera cuarentena en este escenario de incertidumbre y en este escenario de tener que ir tomando medidas en función de la aparición de la pandemia fue lo que tuvimos que ir haciendo. Es así como fuimos tomando medidas durísimas y, probablemente, todos lo hemos venido haciendo.

Tuvimos que cerrar los colegios en marzo, tuvimos que poner en cuarentena a los adultos mayores. Esta fue una de las medidas más difíciles que hemos tenido que implementar. A todas las personas adultos mayores les dijimos “quédense en su casa”, que fue una medida durísima no poder ver a su familia, a sus hijos, a sus parientes; tener que hacer un sistema para que las personas les llevaran la comida, para cuidarlos a ellos porque sabíamos que eran ellos los que se estaban enfermando gravemente y sabíamos que eran ellos los que se estaban hospitalizando y podían estar falleciendo. También tuvimos que cerrar las fronteras el 18 de marzo. El primer caso llegó el 3 de marzo. A las dos semanas cerramos las fronteras aéreas, terrestres, marítimas. Esto también produjo un impacto en las personas que querían entrar, salir y, por supuesto, tener que tomar estas medidas durísimas en este escenario fue lo que nos hizo acompañar —y yo quiero decir— en todo momento un virus que tenía tremendo desafío, con incertidumbre, que iba cambiando y tomando medidas que eran tremendamente duras para toda la población.

Tuvimos que cerrar el comercio. Frente a una crisis de desconfianza que teníamos en nuestro país, en las instituciones, nos preparamos para este desafío. Tuvimos que crear un sistema de registro de información en línea, también una red de laboratorios. Partimos con uno; hoy tenemos más de ciento setenta y cinco laboratorios que nos permiten hacer más de setenta mil exámenes al día; la integración de un sistema público-privado que nos ha permitido aumentar el número de camas críticas entre universidades, sistema público y también todo el sistema privado que se fue todo volcado a ofrecer atender a las personas.

Uno de los planes que instalamos para tomar estas medidas fue el Plan “Paso a Paso”, que es un plan que permite ir avanzando en las restricciones y en las libertades en función de parámetros epidemiológicos por comunas, por áreas poblacional; cuarentena, transición, preparación y esto les dio las certezas a las personas y, de esa manera, podían saber, en función de la situación de su comuna, si podían seguir avanzando o retrocediendo. Un país entero se movilizó para enfrentar esta pandemia: universidades, los sectores sociales, el sector privado. Esto permitió de alguna manera desnudar lo mejor del recurso humano del país porque un país completo estaba volcado a apoyar las distintas medidas.

Las vacunas: el día sesenta del primer caso, el Presidente de la República nos pidió a los tres ministerios: Ministerio de Salud, Ministerio de Relaciones Exteriores y también el Ministerio de Ciencia, Tecnología, Conocimiento e Innovación que empezáramos a trabajar. Esto fue hace más de un año; cerrar contratos a toda costa. Primero que nada, poner la salud delante de la política y apostar por distintos países, distintas plataformas y se hicieron convenios con cinco laboratorios. La primera vacuna llegó a Chile el 24 de diciembre. Fue un día muy especial. Nos llegaron más de nueve mil vacunas, pero fue cuando empezamos a ver la luz que venía, ¿no es cierto? que íbamos a poder contar con vacunas en nuestro país. La primera vacunada en Chile fue una auxiliar de enfermería que trabajaba, que no había podido ver a su familia porque estaba enfocada en atender a las personas con COVID-19.

Llegamos a todo el país. Un tremendo desafío integrado, como lo han hecho muchos países, a los lugares más recónditos, más alejados, en Arica, en el norte, en Visviri, en el sur, en Puerto William. Tuvimos un país enfocado, actores sociales, la Fuerzas Armadas de Carabineros, el Ministerio de Salud, todos trabajando para que todas las personas pudieran acceder. Hoy día tenemos una cobertura de la población total con 73% de la población y ya estamos vacunando a los niños, esperamos próximamente incluir estos indicadores.

¿Qué hemos aprendido? Primero, a vivir en modo COVID-19. Segundo, que tenemos que fortalecer el concepto de comunidad, ya sea de nuestra localidad, como país, pero también como región. Lo han hecho todo; lo han dicho todo. La comunidad, el trabajo en comunidad, en tiempo de pandemia, no podemos tener espacio para el populismo. Tenemos que poner siempre la ciencia, la salud sobre las otras medidas. Y de ahí surge un llamado sobre la necesidad de desarrollar políticas sanitarias regionales y la importancia de fortalecer las instancias para compartir el conocimiento y las experiencias.

Les invito a reflexionar y tomar conciencia de que cada una de las acciones que vamos tomando todos los días, cada uno de nosotros, impactan a la sociedad en su país, impactan a la región e impactan el mundo entero.

Muchas gracias por poder participar en el día de hoy.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, señora Subsecretaria de Salud Pública de la República de Chile.

S.E. Julio Borba, Ministro de Salud Pública y Bienestar Social de la República del Paraguay

El PRESIDENTE: Dejo en el uso de la palabra, ahora, a Su Excelencia Julio Borba, Ministro de Salud Pública y Bienestar Social de la República del Paraguay.

Señor Ministro.

El MINISTRO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL DE LA REPÚBLICA DEL PARAGUAY: Distinguidos mandatarios; ministros; representantes de organizaciones internacionales y autoridades presentes. Celebro esta iniciativa de intercambiar experiencias regionales y compartir aspiraciones conjuntas, más aún en este espacio de diálogo político que alberga a los países del Continente. El COVID-19 nos tomó de sorpresa a todos de una manera tal que nos vimos desconcertados a la hora de actuar para dar respuesta ante una problemática de tamaña magnitud.

Consciente de las limitaciones del sistema de salud, nuestro país optó por tomar medidas tempranas que, acompañadas por el acatamiento de la población, dieron alivios temporales ante la situación, lo cual representó un gran sacrificio y un costo económico y social muy alto. Debemos comprender que, a pesar de haber rediseñado las estrategias gubernamentales, abordado de manera integral acciones concretas en el contexto de la pandemia con medidas sanitarias, económicas, sociales y de seguridad, no podemos y no podremos cantar victoria de manera aislada. Y es por ello que hacemos un llamado a dar una mirada integral a nuestras acciones. El trabajo conjunto de los países para fortalecimiento de la infraestructura sanitaria y la autosuficiencia de insumos en la región deberán estar en nuestra hoja de ruta a trazar, ya que esta será la única manera de poder seguir haciendo frente al COVID-19, sus variantes y cualquier otra eventualidad futura.

Con el correr del tiempo, las medidas desplegadas por el gobierno se vieron insostenibles ante la falta de vacunas. El Paraguay confió enteramente en los mecanismos multilaterales y tomó los recaudos logísticos y administrativos para asegurar que, una vez disponibles, las vacunas contra el COVID-19 llegaran al país en la brevedad. Así también cumplió cabalmente en tiempo y forma con los requerimientos establecidos y mantuvo informada a su población sobre los pasos dados con total transparencia alentándoles a aguardar la evolución y el desarrollo de las vacunas.

La falta de respuesta de estas plataformas hizo que los números respecto a contagios y decesos fueran creciendo. Sin embargo, allí fue donde la solidaridad de diversos gobiernos fue protagonista ya que, mediante las donaciones de vacunas de varios países de América y otros continentes, la crisis pudo ser aplacada mientras aguardábamos la llegada de las ansiadas vacunas.

Queda el desafío del acceso oportuno, justo y equitativo, al cual todos los países aspiramos sin distinción y que demostrará la verdadera globalización de buenas prácticas y respuestas conjuntas ante los problemas que seguiremos enfrentando.

Muchas gracias.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, excelentísimo señor Ministro de Salud Pública y Bienestar Social de la República del Paraguay.

S.E. Hernando Cevallos, Ministro de Salud de la República del Perú

El PRESIDENTE: Me es grato ahora dejar en el uso de la palabra al excelentísimo señor Ministro de Salud de la República del Perú, doctor Hernando Cevallos.

Adelante, señor Ministro.

El MINISTRO DE SALUD DE LA REPÚBLICA DEL PERÚ: Quería primero felicitar la trascendencia de este evento para la salud de las Américas y buscar niveles de articulación tan importantes en este momento difícil para nuestras sociedades. Quiero saludar en primer lugar, entonces, al Presidente del Consejo Permanente de la Organización de los Estados Americanos (OEA); al señor Secretario General de la Organización de los Estados Americanos; y a los señores presidentes y ministros de Estado que se encuentran presentes, así por supuesto; como al señor Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y a la señora Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Quiero también referirme al saludo que trae nuestro Presidente de la República, el Profesor Pedro Castillo Terrones, quien estaba programado y lamenta no poder estar en este evento por razones de agenda. Yo quiero, en primer lugar, referirme de manera muy breve por el tiempo y la mecánica de la sesión extraordinaria del Consejo Permanente a la situación de la pandemia en nuestro país.

Nuestro país ha sido uno de los países que ha tenido mayor cantidad de fallecidos en el mundo por millón de habitantes. En este momento estamos en un período de reflujo clarísimo de la segunda ola. Nuestra cantidad de casos confirmados en las últimas 24 horas es de quinientas ochenta personas y dieciocho fallecidos, una cifra totalmente diferente a la que teníamos unos meses atrás, donde estábamos en la segunda ola y teníamos no solamente una gran cantidad de casos, sino también una mortalidad muy alta. Sin embargo, en este escenario, que podría parecer favorable, también tenemos un incremento paulatino, pero sostenido de la variante Delta en nuestro país que ha pasado a ocupar el 61% de las variantes que se imponen, digamos, en esta pandemia; también hemos tenido tres casos de variante Delta Plus que empieza a incrementarse en el país.

Estamos en un momento de cierta calma epidemiológica, pero con el riesgo de que pueda empezar una tercera ola, dadas las características de estas variantes que están presentándose en nuestro país de manera mucho más protagónica. Lo cierto es que en nuestro país el tema de la pandemia se ha convertido en realidad en una sindemia, porque ya al problema que nos está generando la presencia del SARS-CoV-2, tenemos la gravísima acumulación de pacientes no COVID-19 en nuestro país.

Esto creo que es una realidad en todos los países del mundo, pero el impacto es cada vez mayor porque la gente no se ha enfermado, no se ha muerto solo por el COVID-19. En mi país se ha muerto por la miseria, por la precariedad de nuestro sistema de salud, por la falta de previsión donde primero se privilegiaba la economía antes que la vida del individuo, antes que la posibilidad de tener una sociedad verdaderamente sana. Lo que ha hecho la pandemia es descubrir nuestras limitaciones y la reflexión de producir cambios estructurales para poner la salud como un derecho fundamental de manera real y no sólo en el papel.

Hemos visto en esta pandemia enormes colas de gente buscando un medicamento, una cama, oxígeno y la verdad es que esto ha sido algo sumamente difícil. Han muerto acá más de quinientos médicos, más de mil trabajadores del sector salud, fallecimientos que pudieron evitarse. Sin embargo, estamos desplegando un enorme esfuerzo para que la tercera ola no nos golpee, como pasó con los picos de esta pandemia que nos generaron tanta cantidad de personas fallecidas en el país.

Uno de los elementos centrales, efectivamente, es la vacunación; hemos pasado en algo más de mes y medio de tener un 14% de la población vacunada a tener más del 36% de nuestra población vacunada con las dos dosis, a tener un 55% de la población vacunada con la primera dosis; 25 millones, 26 millones casi de peruanos inoculados con una o dos dosis. Este avance que es más importante y que tiene que ver con el grupo etario de los mayores de cincuenta años, donde sí estamos en un nivel de cobertura por encima del 70%, pero igual nos muestra una vulnerabilidad que tenemos que resolver.

Necesitamos incrementar la cantidad de población correctamente vacunada con las dos dosis y, sobre todo, la población objetivo, que son los mayores de doce años. Hemos desplegado una estrategia primero descentralizada porque nuestro país presenta una realidad diferente en cada una de sus regiones. Tenemos selva, sierra con picos muy altos y un desierto también muy extenso. Estamos con brigadas desplegadas en todo el país, dándole una cara, uniendo el mensaje de la vacuna con la lucha por la vida, con la alegría, dándole un carácter festivo.

Estamos también trabajando con los gobiernos regionales y ajustamos de manera descentralizada con cada uno de ellos la estrategia porque hay realidades diferentes, lenguajes, mensajes distintos para llegar a cada uno de los sectores a los cuales queremos abarcar.

Uno de los problemas, entre tantos que se nos presentan, más allá de tener que costear brigadas, el problema de la estabilidad de los trabajadores, tener un sistema centralista donde no tenemos especialistas ni infraestructura adecuada en muchas partes de nuestro país es efectivamente, como ha manifestado la mayoría, la cantidad de vacunas que necesitamos en nuestro país.

Es una lucha permanente por conseguir las vacunas y, por supuesto, la escasez de vacunas entendemos que no solo tiene que ver con que muchos países han comprado y se han asegurado con los stocks de vacunas, sino, además, francamente pareciera que los laboratorios han visto en la escasez de vacunas, en distribuir de manera limitada las vacunas, un gran negocio ¿no? porque efectivamente, y no escapa al análisis de muchas personas, que la presencia de cada vez más variantes y la limitación de acceso a la vacuna de los países más pobres, pues, lo que genera es siempre la posibilidad de que surjan nuevas variantes, de que no terminemos de controlar esta pandemia y que algunos grupos empresariales se llenen de dinero. En este sentido, la necesidad de terminar con estas licencias, que solamente le dan exclusividad para la producción de vacunas a un grupo de empresas, es una necesidad imperiosa el que liberar las patentes para los países les permitan también acceder a la producción de vacunas en cada uno de los lugares o en diferentes regiones, como es la nuestra, que es una de las regiones más golpeadas del mundo, pero nosotros estamos acá para traer también algunas propuestas concretas.

Yo creo, efectivamente, que la unidad regional es muy importante para alzar la voz y llevar adelante algunas medidas coordinadas. Yo creo que es importante, por ejemplo, que los países de la región pudiéramos tener niveles de coordinación para hacer compras conjuntas de las vacunas para la prevención; la compra conjunta de pruebas moleculares y genómicas para la detección precoz y la vigilancia epidemiológica. Es muy importante sí pudiéramos sumar todos los esfuerzos, las coordinaciones y hacer compras —digamos— corporativas, compras de la región frente a los grandes laboratorios.

El otro tema es establecer y fortalecer la producción de vacunas contra el SARS-CoV-2 en la región y que las mismas estén a disposición preferente de la región. Sabemos que algunos países, y a través de sus empresas, han dispuesto que algunos países de América Latina produzcan la vacuna, pero las condiciones de distribución no son siempre para la región. Entonces esto lo tenemos que asegurar. Y, además, en conjunto trabajar la transferencia de biotecnología que nos permita tener un margen de independencia frente a la producción de vacunas. Parece que este es un tema clave: la coordinación para tener acceso a las vacunas porque no sabemos cuánto tiempo más va a durar la pandemia y necesitamos una estrategia que nos asegure una proyección en la cantidad de vacunas que vamos a necesitar para nuestro pueblo.

Otro tema que es muy importante que lo venimos haciendo, pero de manera parcial y no estructurada, es establecer campañas de vacunación conjunta en las zonas limítrofes que permitan cubrir a toda la población que vive a ambos lados de las fronteras, así como la realización de pruebas diagnósticas de manera concertada y planificada entre los distintos países. Una coordinación multilateral es muy importante para evitar la transmisión del virus en la región.

Otro elemento, no solamente fortalecer espacios y equipos de vigilancia epidemiológica y común entre nuestros países en materia de cepas, linajes del SARS-CoV-2, sino además establecer estrategias también en general para la defensa de la salud en la región. Es decir, los temas de investigación, de seguimiento, de evolución de la pandemia tienen que ser estrategias conjuntas, investigaciones conjuntas entre nuestros países y no siempre están lo suficientemente articuladas; entonces, la necesidad de establecer y fortalecer este espacio para que los expertos regionales puedan intercambiar experiencias como esta, pero de manera mucho más fluida, con espacios permanentes. Nos parece que es fundamental, además, espacios que estén basados en la necesidad de fortalecer la atención médica primaria, la promoción de la cultura sanitaria y la inclusión de la salud en todas las políticas.

Yo creo que francamente, de esta pandemia, saldremos todos juntos o correremos el grave riesgo de comprometer el futuro de la región y de nuestros países para las futuras generaciones y la posibilidad de un desarrollo económico que tanto necesitamos.

Quiero saludarlas de verdad, hermanos y hermanas latinoamericanas, de América en general, porque podemos vencer la pandemia si mantenemos los niveles de articulación y la voluntad que acá se está mostrando en este evento tan importante.

Muchas gracias a todos.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, señor Ministro de Salud del Perú, doctor Hernando Cevallos, por su intervención y las propuestas planteadas que, con seguridad, van a tener una evaluación prioritaria de cara al próximo período ordinario de sesiones de la Asamblea General de nuestra Organización.

S.E. Julio Daniel Salinas Grecco, Ministro de Salud Pública de la República Oriental del Uruguay

El PRESIDENTE: Me es muy grato, ahora, dejar en el uso de la palabra al excelentísimo señor Ministro de Salud Pública de la República Oriental del Uruguay, el doctor Julio Daniel Salinas Grecco.

Adelante, señor Ministro, por favor.

El MINISTRO DE SALUD PÚBLICA DE LA REPÚBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY: Buenos días, es un gusto compartir esta jornada de trabajo con tan altas y distinguidas autoridades a nivel mundial, regional y de las Américas. No vale la pena enumerarlos porque brillan por sí mismo. A nosotros nos gustaría hacer un aporte desde el punto de vista de lo que ha sido el manejo de la pandemia basado en tres ejes: el liderazgo, la innovación y la gestión.

Desde el punto de vista del liderazgo, el abordaje integral desde el primer momento y la declaración de emergencia del 13 de marzo mismo, donde un grupo de ministerios se puso a la orden de esa causa sanitaria, el diagnóstico situacional y la articulación con los gremios, con las instituciones públicas y privadas de salud, prestadoras de salud, la Universidad de la República e institutos de investigación como el Instituto Pasteur. En ese mismo día adjudicamos algo innovador, veíamos que había un gran problema para los residenciales de ancianos y a cada prestador de salud le adjudicamos determinado número de residenciales de ancianos porque si había problemas de exceso de mortalidad. Luego generamos un plan de contingencia, evaluamos los escenarios epidemiológicos, evaluamos los recursos humanos para poder incrementar su nivel de participación a nivel de enfermería con generación de upgrades y manejo de respiradores y monitores, y en el caso de los médicos, en un tema de subrogación de tareas en distintas especialidades.

Incrementamos la capacidad de camas de Centro de Tratamiento Intensivo (CTI) en casi llegando a la duplicación. Además, hicimos un manejo en todo lo que tiene que ver con la disponibilidad de los medios médicos y de enfermería a domicilio usando todos los elementos a disposición tales como la telemedicina, la llegada del médico y equipo de enfermería a domicilio y las emergencias móviles que en el Uruguay tienen una amplia difusión.

Se hizo una ley de telemedicina específicamente, además. Luego hicimos un énfasis especial en que no se desarmaran o desarticularan los equipos de trabajo de salud. Es decir, que no hubiera una migración desde el sector privado hacia el sector público. Y para eso establecimos subsidios en lo que se llama el Fondo Nacional de Salud (FONASA) para que no se desarticularan estos equipos y no hubiera una migración que desestabilizara a un sector u otro, sino mantener ese equilibrio y los equipos de funcionamiento.

Dimos respuesta con la tradición humanitaria del Uruguay a las personas convalecientes y refugiados en coordinación con el Ministerio de Relaciones Exteriores, en personas varadas en el crucero Greg Mortimer, establecer corredores sanitarios y, en fin, en tratamiento de refugiados y migrantes. Fuimos muy cuidadosos con todo ese tema. También hicimos una gestión, digamos, importante en lo que fue la asistencia de los medicamentos esenciales y de sedo analgesia. Eso fue muy importante porque allí hicimos una gestión centralizada de todos esos fármacos cuando estaban escaseando en el mundo. Establecimos la necesidad por día y por paciente. Hicimos un hub de distribución y tomamos el control de esa situación, de manera que en ningún momento hubo un cese en la continuidad asistencial desde el punto de vista del suministro de fármacos. Igualmente hicimos con el oxígeno, generamos una planta más, aseguramos el suministro de los volúmenes de oxígeno medicinal, eso también en colaboración con países hermanos.

En cuanto al eje de la innovación, fue muy importante la articulación con los institutos, la Universidad de la República y la academia; allí se desarrollaron tests de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) nacionales; laboratorios de bioseguridad de nivel 2, que pasamos de tener uno al inicio y tener 27 finalmente; tests serológicos nacionales que permitieron estudios poblacionales, tanto personal de la salud como en zonas fronterizas; establecimos diferentes tableros de control para tener la información en tiempo real, tanto de casos nuevos con un mapa de casos nuevos que se ajusta cada dos minutos y se sabía donde iban apareciendo los casos nuevos y los fallecidos; un monitor de camas de CTI que acá se hacía un censo anual y, bueno, esto se actualiza cada hora. Se actualiza el monitor de camas, el nivel de ocupación, el nivel de ocupación por infecciones respiratorias agudas graves y por COVID-19.

Hicimos un tercer monitor de vacunas. Ese monitor de vacunas permite ver —y está disponible para la población, igual que monitor de camas de CTI— qué nivel de vacunación se va obteniendo tanto a nivel nacional como por departamento e inclusive llegamos a hacer un programa de georreferenciación y localidad. Por localidad establecemos dónde está el faltante o la eventual falta de vacunación. Establecimos una disminución de las barreras de accesibilidad y fuimos pueblo a pueblo, barrio a barrio y empresa a empresa a vacunar. Eso ha determinado que tengamos índices de vacunación muy importantes que están en el entorno del 77% con primeras dosis; 72,5% con segundas dosis; y 26% con terceras dosis y a su vez, en esto se está haciendo un seguimiento longitudinal con un protocolo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y medición de los anticuerpos circulantes, con un método validado por la OMS, por la comisión de bioética que trabajó para aceptarlo, con un consentimiento informado de los participantes, haciendo dos grupos, unos vacunados con una plataforma de virus inactivados, y otros con vacunas de ARN mensajero (ARNm). Eso nos permitió determinar el descenso de los anticuerpos y tomar decisiones de forma más responsable. Eso continúa hasta el día de hoy, y realmente es un aporte científico importante que se hace desde el Ministerio de Salud al igual que la farmacovigilancia de los efectos secundarios de las diferentes plataformas.

En tema de innovación, innovamos en la forma de hacer el “Tetris”: testeo, rastreo y aislamiento, sobre todo el rastreo con un rastreo digital a través de la aplicación “Coronavirus” que hoy lo tiene el 75% descargado en su teléfono celular y que permite que por una estancia mayor a quince minutos y dos metros de distancia se conectan por Bluetooth y permite una coordinación de test si estuvo en contacto con un positivo y de coordinación con su prestador de salud. También estudiamos los restos residuales SARS-CoV-2 en el transporte público, en termas y en aguas residuales; desarrollamos hisopos en 3D cuando había escasez; desarrollamos también máscaras faciales con la Facultad de Ingeniería, esterilización UV de máscaras N95 —al inicio de la pandemia estoy diciendo eso— y como herramienta epidemiológica, la secuenciación genómica.

Establecimos un sistema de fronteras seguras con testeos de todos aquellos que ingresaron por frontera seca. Y bueno, eso todo ha sido una serie de aportes que hemos hecho en ese sentido; y, desde el punto de vista de la gestión, nos aseguramos de tener desde el principio a diez asesores de primera línea, todos profesores universitarios que luego transbordaron al conocido Grupo Asesor Científico Honorario (GACH) que generaron un valor agregado importante basado en evidencia, en monitoreo, en progresividad y en regulación.

Contamos para todo esto con el gran apoyo de la creación de un fondo COVID-19. Éste está fondeado por el Misterio de Economía y Finanzas que además sirvió no solo para los aspectos sanitarios, sino aquellos vinculados al desempleo, vinculados a las canastas alimentarias, al atender a los sectores más vulnerables. Y bueno, desde ese punto de vista se tuvo una especial atención con las poblaciones mayores, los refugiados, las personas en situación de calle y con los menores de edad.

Finalmente, en el Plan de Vacunación, siempre dentro de los ejes fundamentales de equidad, solidaridad y accesibilidad, trabajamos para tener estos resultados. Nosotros comenzamos a vacunar el 27 de febrero y, hoy por hoy, estamos un poco en la vanguardia y nos ha permitido manejar de buena manera el ingreso de la variante Delta que la secuenciamos genómicamente ya prácticamente hace tres meses, pero que no ha determinado una estampida o una escalada de casos, lo cual demuestra lo robustas que son todas las plataformas vacunales que hemos utilizado tanto las de virus inactivado como las plataformas de ARNm, como la de adenovirus. Destacamos también, dentro de esto, que nosotros fuimos priorizando por solidaridad el grupo de la salud, trabajadores esenciales, residenciales, refugiados y luego por comorbilidades y franjas etarias. Esto es un detalle más, pero también vacunamos absolutamente a todos los residentes en el Uruguay extranjeros y luego a todos los residentes extranjeros no documentados para, por último, vacunar a todas aquellas personas que trabajaban en la pesca, en buques dentro de nuestra plataforma marítima nacional, sean de la nacionalidad que fuera.

Creo que eso es una demostración tangible de la interacción. También donamos vacunas y recibimos donaciones también. Destacamos que el Uruguay tiene un sistema de registro de vacunación informático que es nominalizado, lo cual ha permitido lo que yo les comentaba, ese seguimiento longitudinal de Big Data y que se llama Data Lake en el Uruguay y permite ver la efectividad de las vacunas a lo largo del tiempo haciendo una toma antes de la vacuna, a los treinta, sesenta, noventa, ciento veinte días de la segunda dosis y hasta los treinta días de la tercera dosis. Eso ha permitido establecer un valor agregado de conocimiento nacional que consideramos fundamental.

Por último, quisiera destacar que también, si bien nosotros habíamos apelado fuertemente al Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX), y desembolsamos una cifra que para nuestro país es importante, más de 2 millones de dólares estadounidenses, después tuvimos que apelar a la negociación bilateral y a las gestiones desde Presidencia y Secretaría de Presidencia para lograr las ansiadas vacunas y, por suerte, pudieron llegar en tiempo y en forma y manifestar nuestro apoyo al tema de la producción local de vacunas. Si bien sabemos que pareciere que no fuera una producción total, sino parte de la producción que es lo conocido como maquila o tercerización, pero hay que estar atentos a la transferencia de tecnología para el desarrollo, a la solidaridad, al fortalecimiento de los lazos americanos, y yo creo que la solidaridad es lo que nos salva y nos va a salvar a América Latina toda.

Así que les dejo este mensaje de seguir colaborando con todas las naciones desde Alaska hasta Antofagasta en todo lo que sea posible. Lo hemos hecho desde marzo del año pasado conversando con casi todos los ministros de salud pública que han estado a su cargo en América del Sur y también en Centroamérica. Así que, en la medida que seamos útiles, podamos ser una herramienta para este organismo y otros.

Muchas gracias.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, señor Ministro Julio Daniel Salinas Grecco, por su categórica intervención que apreciamos muchísimo.

Doctor Pedro González Morera, Viceministro de Salud de la República de Costa Rica

El PRESIDENTE: Me honro ahora en dejar en el uso de la palabra al señor Viceministro de Salud de la República de Costa Rica, el doctor Pedro González Morera.

Adelante, señor Viceministro.

El VICEMINISTRO DE SALUD DE LA REPÚBLICA DE COSTA RICA: Muchas gracias. Buenos días, reciban un respetuoso y cordial saludo todas las distinguidas autoridades y representantes de los países de la región y observadores permanentes. Es un honor para el Ministerio de Salud de Costa Rica participar en este foro.

Deseo iniciar subrayando que la solidaridad y el sentido de pertenencia siempre han caracterizado a la región de las Américas y, en el contexto actual, no solo no debe ser la excepción, sino que se requiere más que nunca esta solidaridad. Si bien somos una región con brechas y desigualdades a lo interno de nuestros países, también somos una región en la que nos hemos tendido la mano los unos a los otros cuando nuestros pueblos han sido azotados por calamidades. Lastimosamente, en los últimos meses nos han azotado con mayor fuerza huracanes, tormentas que golpean nuestras costas, terremotos con daños humanos y materiales y una pandemia que se niega a retroceder. La región de las Américas se ha convertido —rápida y sostenidamente— en la región del mundo con el peor contexto epidemiológico a raíz del SARS-CoV-2. Tenemos más casos y más muertes que cualquier otra región del mundo. Y aún así somos una región con acceso limitado a vacunas y acceso limitado, incluyendo los mecanismos conjuntos.

Desde el primer día, muchos países de la región hemos abogado por la defensa de mecanismos conjuntos para lograr este acceso oportuno. Sin embargo, la respuesta no ha sido satisfactoria ni ha sido la esperada. Mecanismos solidarios como el Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX) y el Fondo Acceso Tecnológico del COVID-19 —iniciativa local— son vitales para salir adelante. Costa Rica, junto con otros países, ha propuesto pensar fuera de la caja con la solidaridad y responsabilidad que la urgencia impone. Más allá de los intereses económicos y el acaparamiento mezquino, es necesario considerar las vacunas como un bien público global y un elemento fundamental del derecho a la salud, es decir, un derecho humano.

Es momento de actuar y para ello se requiere el concurso tanto del sector público como del sector privado en una alianza que permita superar la crisis. En este sentido, quiero aprovechar la oportunidad para agradecer a aquellos países de nuestra región y a los que nos acompañan hoy como observadores permanentes que han materializado su compromiso con la solidaridad por medio de la adhesión a estos mecanismos, así como por medio de la donación de vacunas a la región. Estas donaciones, pues, nos han dado un respiro, pero no ha sido suficiente.

Es indispensable que desde todas las esferas hagamos énfasis en la importancia de alcanzar la inmunidad colectiva. No hay región más comprometida con la estrategia de vacunación que la región de las Américas. Conjuntamente, hemos logrado anteriormente la eliminación de enfermedades como polio, rubeola congénita, entre otras, y definitivamente podemos lograr la eliminación del COVID-19 si contamos como región con las herramientas necesarias.

Desgraciadamente, la pandemia no ha terminado. Costa Rica viene pasando una de las peores olas y estamos en un momento crítico. Tampoco podemos asegurar que el fin de la pandemia se acerque. Nosotros, más que nadie, sabemos que los retos que tenemos adelante son muy importantes. Nuestros sistemas de salud han sido duramente golpeados desde todos los ámbitos y, a pesar de esto, debemos pensar en cómo levantarnos y crecer y cómo aprovechar las lecciones aprendidas, como bien han dicho algunos oradores.

El multilateralismo es el mecanismo que permite actuar cooperativamente, asumir responsabilidad de manera compartida y lograr resultados. Por ello, reconocemos con optimismo el trabajo y los grandes aportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Esos aportes apoyan la articulación de esfuerzos, la capacitación y la donación de insumos médicos y han sido un apoyo invaluable para enfrentar los actuales desafíos.

Debemos pensar en cómo construir sistemas de salud resilientes, en cómo nuestros sistemas lograrán hacer frente a las consecuencias del cambio climático y cómo vamos a conservar los logros de nuestra región. Logros que han sido cultivados a lo largo de décadas, décadas de inversión en salud pública que ha sido también insuficiente, lamentablemente. La tarea no es sencilla; los retos son muy grandes, pero igualmente grande es la solidaridad de nuestra región.

Quisiera también tocar un tema muy puntual que nos ha surgido muy recientemente en nuestro país. Algunos países de la región no aceptan, están poniendo reglas para el ingreso de ciudadanos de otras naciones y no aceptan la vacunación heteróloga. Quisiera llamar a la reflexión y es importante analizar este tema con más cuidado. Hay alguna evidencia de que la vacunación heteróloga tiene una efectividad importante. A veces se ha tenido que recurrir a la vacunación heteróloga, pues precisamente por la disponibilidad de dosis para poder completar esquemas y, al menos, tenemos conocimiento de estudios y evidencia que respaldan la combinación AstraZeneca-Pfizer. Entonces, es muy importante porque es un tema que podría generar algunos efectos negativos en los próximos meses.

Agradezco el espacio y muchas gracias a todos los presentes.

El PRESIDENTE: Muy agradecido por su participación, señor Viceministro de Salud de la República de Costa Rica.

Doctor Eladio Pérez, Viceministro de Salud Colectiva de la República Dominicana

El PRESIDENTE: En este momento me es muy grato dejar en el uso de la palabra al doctor Eladio Pérez, Viceministro de Salud Colectiva de la República Dominicana.

Señor Viceministro.

El VICEMINISTRO DE SALUD COLECTIVA DE LA REPÚBLICA DOMINICANA: Muy buenos días, excelentísimo Embajador Harold Forsyth, Presidente del Consejo Permanente de la Organización de los Estados Americanos (OEA) y Representante Permanente del Perú; Su Excelencia, doctora Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS); señor Luis Almagro, Secretario General de la OEA; jefes de Estado y Gobierno; representantes permanentes y observadores permanentes de sus delegaciones. Es un honor dirigirme a ustedes en representación de la Republica Dominicana, en medio de estos importantes retos que enfrentan nuestros países ante la pandemia de COVID-19.

Esta pandemia nos ha recordado la necesidad imperante de redefinir y establecer de manera urgente nuevas estrategias de gestión en todos los sectores del quehacer social y político que, de una manera u otra, apunten al bienestar colectivo y desarrollo sostenible de nuestras poblaciones. La pandemia nos ha forzado a evolucionar junto con la volatilidad y el dinamismo que esta enfermedad ha representado en la salud pública. Nos ha llevado a repensar la forma en que son abordados los problemas de salud que existían previo a la pandemia junto a estos nuevos retos que han surgido obligándonos a reformular una ruta distinta hacia un nuevo paradigma de desarrollo.

El Gobierno dominicano, al igual que las demás naciones aquí presentes, ha colocado como prioridad fortalecer la respuesta ante la pandemia del COVID-19 dirigiendo sus esfuerzos en mitigar los efectos de la crisis sanitaria y su impacto holístico en nuestra nación. Además de los esfuerzos en la reactivación económica, parte de las medidas implementadas más importantes en nuestro país ha sido este Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19, cuyo desarrollo ha sido todo un éxito colocando a la República Dominicana ante los primeros lugares de la región en cuanto a cobertura vacunal. Estos logros son el resultado del trabajo coordinado entre las instituciones nacionales y el respaldo de las alianzas público-privadas.

Igualmente, hemos tenido una participación activa de las comunidades que refleja un compromiso que tenemos como país por el bienestar de nuestra población y como contribución a los esfuerzos globales de trabajar juntos en contra del COVID-19. Es importante destacar que ha sido fundamental el respaldo recibido a través de la iniciativa de cooperación internacional que ha incluido un intercambio de experiencias, de donaciones, de préstamos de insumos y productos sanitarios, por lo cual aprovechamos este importante escenario para hacer un llamado a continuar con la cooperación y orientar todos estos esfuerzos en mejorar el acceso de la vacuna contra el COVID-19 y garantizar la cobertura de las poblaciones más vulnerables, lo cual es fundamental para el éxito de la batalla con esta enfermedad.

De igual manera, consideramos que este es el mejor escenario para reanimar nuestro compromiso con los Estados Miembros en fortalecer la integración hemisférica y la cooperación multilateral que nos permitirá avanzar conjuntamente en el desarrollo de modelos sostenibles que permitan el restablecimiento económico, mejorar la cobertura vacunal, sobre todo en aquellos países más vulnerables y, con mucho especial interés, enfocarnos en mejorar y mantener la vigilancia de estas emergencias que puedan propiciar fenómenos similares a este que nos enfrentamos.

Para finalizar, reitero nuestro compromiso en fomentar conductas que impacten en el control de estos fenómenos a nivel ambiental y que las comorbilidades pueden reducirse para poder mejorar su pronóstico. Por tanto, hacemos un llamado a fortalecer los mecanismos de promoción de la salud a través de conductas saludables que permitan un desarrollo sostenible en prevención y control de enfermedades, por lo cual nos suscribimos a todo esfuerzo para la coordinación hemisférica que apunte al logro de estas metas comunes en salud.

Muchísimas gracias.

El PRESIDENTE: Muy agradecido por su intervención, señor Viceministro de Salud Colectiva de la República Dominicana, que valoramos muchísimo.

Embajador Ruy Pereira, Director de la Agencia Brasileña de Cooperación del Ministerio de Relaciones Exteriores del Brasil

El PRESIDENTE: Me es grato dejar en el uso de la palabra al Embajador Ruy Pereira, Director de la Agencia Brasileña de Cooperación (ABC) del Ministerio de Relaciones Exteriores de la República Federativa del Brasil.

Embajador, adelante, por favor.

EL DIRECTOR DE LA AGENCIA BRASILEÑA DE COOPERACIÓN DEL MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES DEL BRASIL: Senhoras e Senhores Chefes de Estado e de Governo; Senhor Diretor-Geral da Organização Mundial da Saúde (OMS); Senhor Secretário-Geral da Organização dos Estados Americanos (OEA); Senhora Diretora da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS); Senhor Secretário-Geral Adjunto da OEA; Senhoras e Senhores Ministras e Ministros de Estado; Senhor Diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos da América; demais altas autoridades aqui presentes; Senhoras e Senhores Representantes Permanentes; Senhoras e Senhores.

O Brasil saúda a iniciativa da Presidência peruana deste Conselho de convocar esta importante sessão extraordinária do Conselho Permanente da OEA sobre a evolução da pandemia da COVID-19. O alto nível deste encontro é evidência eloquente da relevância do tema para os povos do nosso Hemisfério. No plano doméstico, a atual emergência de saúde mobilizou esforços abrangentes e sem precedentes em nossos países. E é muito grato receber informações tão completas dos que me antecederam no uso da palavra sobre os seus respectivos esforços nacionais de enfrentamento à pandemia da COVID-19 — o que confirma essa constatação do Brasil.

Ao mesmo tempo, confirmou também a importância de contarmos com robustas coordenação e cooperação internacionais em temas de saúde global. No momento em que a comunidade internacional embarca em importantes iniciativas de reflexão e reforma da arquitetura internacional da saúde, gostaria destacar alguns pontos prioritários para o Brasil.

Primeiramente, a pandemia demonstrou a necessidade de garantir acesso universal e equitativo a vacinas, medicamentos e outros suprimentos médicos e hospitalares. Não podemos economizar esforços para salvar vidas. Nestes últimos dois anos, foram observadas enormes disparidades no acesso a insumos essenciais para a resposta à COVID-19. Mecanismos internacionais como o Access to COVID-19 Tools (ACT) Accelerator e o Instrumento de Acesso Global de Vacinas COVID-19 (COVAX Facility) são de importância crucial, mas se mostraram insuficientes para os desafios do momento.

Reconhecemos e apreciamos o importante papel da OPAS para o fortalecimento do acesso a vacinas e medicamentos na região das Américas, por meio do Fundo Rotatório para vacinas e do Fundo Estratégico para medicamentos e outros insumos, bem como sua atuação em benefício dos países da região que participam da COVAX Facility.

Enfrentamos desafios próprios no Brasil no início de 2021 para garantir o fornecimento das vacinas necessárias à nossa população. Felizmente, nos últimos meses, o Plano Nacional de Vacinação avançou significativamente, enquanto a transmissão e as fatalidades têm caído de forma consistente. Quando olhamos para 2022 e mais além, precisamos refletir sobre estruturas mais duradouras e eficazes que assegurem o acesso equitativo a medicamentos e vacinas. Acreditamos ser urgente expandir e diversificar a produção global de produtos para a saúde, especialmente vacinas.

Em segundo lugar, o grave problema de capacidade de produção e distribuição de vacinas tem afetado particularmente os países em desenvolvimento. O mundo não pode mais ser dependente de alguns poucos centros de produção sujeitos a constrangimentos ou restrições. Para tanto, acreditamos ser necessário aprimorar os mecanismos de transferência de tecnologia e fortalecer a produção local de vacinas e medicamentos nos países em desenvolvimento. Graças à estratégia de acesso diversificado a vacinas, que incluiu contratos bilaterais, acordos de transferência de tecnologia e participação na COVAX Facility, o Brasil distribuirá doses necessárias para imunização de toda a sua população adulta até o final de outubro próximo.

Esperamos poder apoiar mais ativamente nossa região em seus esforços de vacinação contra a COVID-19. Nesse sentido, é com muita satisfação que recebemos a decisão da OMS e da OPAS de selecionar o Brasil, por meio da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), juntamente com a Argentina, para sediar centros regionais de produção de vacinas com tecnologia de RNA mensageiro (mRNA).

Em terceiro lugar, a atual pandemia revelou as limitações das ferramentas internacionais disponíveis para o enfrentamento de emergências sanitárias de larga escala. O Brasil apoia fortemente o processo de revisão da governança da saúde global, especialmente o fortalecimento da prontidão e resposta da OMS a emergências de saúde. Precisamos avançar na avaliação dos problemas e apresentar soluções concretas. Nesse processo, é importante assegurar maior participação dos Estados membros nos processos de decisão, mais transparência no funcionamento da OMS e clarificar os mandatos da alta chefia da organização.

O Brasil entende que as discussões sobre prontidão e resposta a pandemias devem ocorrer no plano multilateral para garantir inclusão, representatividade e legitimidade. Preferíamos avaliar a conveniência da criação de novas estruturas e da adoção de tratados sobre pandemias somente depois que adotarmos as reformas necessárias para o fortalecimento da OMS, bem como para a promoção da implementação do atual regulamento sanitário internacional. Não nos parece oportuno, neste momento, discutir a criação de novas estruturas como o Conselho Global de Ameaças à Saúde. Antes de entrar em empreendimento tão complexo e incerto, acreditamos ser necessário maior clareza no processo de reforma da OMS.

O Brasil julga importante abordar a questão do financiamento das organizações internacionais em saúde no contexto pós-pandêmico. Coincidimos com o diagnóstico sobre a necessidade de mecanismos sustentáveis de financiamento de resposta a pandemias, mas não podemos esquecer as restrições fiscais que nossos países enfrentam no momento. Antes de propor aumento de contribuições ou medidas semelhantes, precisamos explorar a possibilidade de racionalizar gastos, cortar custos e reduzir desperdícios. Nesse sentido, é particularmente importante discutir as contribuições que geram seletividade nas discussões sobre a agenda da saúde e na participação dos Estados membros.

A atual crise de saúde nos apresenta oportunidade de reformar e fortalecer a arquitetura internacional da saúde. Nessa arquitetura, destaco o papel crítico desempenhado pela cooperação internacional para o enfrentamento da pandemia, seja em sua vertente humanitária, seja cooperação técnica no intercâmbio de conhecimento e práticas. No campo humanitário, a Agência Brasileira de Cooperação coordenou a colaboração internacional prestada e recebida pelo Brasil com referência ao enfrentamento da pandemia da COVID-19, pauta que se tornou seu principal campo de atuação desde o ano passado.

Não obstante os constrangimentos dela decorrentes, o Governo brasileiro não deixou de prestar assistência humanitária em resposta a apelos internacionais em casos de emergências em grandes desastres, como foi o caso recente do terremoto no Haiti, objeto de missão multidisciplinar de assistência humanitária enviada pelo Brasil. Essa cooperação foi implementada majoritariamente por meio de doações financeiras em atenção a pedidos de auxílio recebidos de outros países em desenvolvimento e agências das Nações Unidas e de organizações regionais e sub-regionais da América Latina, Caribe, África e Ásia. Essas doações permitiram a aquisição de materiais, insumos e equipamentos médico-hospitalares úteis para o combate à COVID-19, preferencialmente adquiridos dos mercados locais dos países donatários.

Com esse espírito de solidariedade, conclamamos os países das Américas a atuar conjuntamente em prol da construção do consenso internacional necessário para fortalecer as ferramentas de que dispomos para lidar com as emergências de saúde, respeitando sempre as prioridades nacionais.

Muito obrigado, Senhor Presidente.

El PRESIDENTE: Muchísimas gracias, Embajador Ruy Pereira, por su intervención que valoramos muchísimo y, de modo muy especial, esta Presidencia agradece sus referencias específicas a la Presidencia peruana. Muy amable por eso.

Señor Luis Almagro, Secretario General de la Organización de los Estados Americanos

El PRESIDENTE: En este momento me honro en dejar en el uso de la palabra al señor Secretario General de la Organización de los Estados Americanos (OEA), Luis Almagro.

El SECRETARIO GENERAL: Muchas gracias, señor Presidente y, en primer lugar, felicitarlo por la organización y la conducción de esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente que reafirma la Organización de los Estados Americanos (OEA) como espacio de coordinación hemisférico, trabajo que se ha venido haciendo conjuntamente con demás instituciones del sistema interamericano y del sistema financiero mundial, del Grupo de Trabajo Conjunto de Cumbres (GTCC) y por este mismo Consejo Permanente aprobando importantes resoluciones sobre este tema. Tomo simplemente unos minutos para reafirmar algunos conceptos muy importantes aquí vertidos.

En primer lugar, la necesidad de acelerar la vacunación. Necesitamos más dosis. Este Hemisferio necesita más dosis; nuestros países necesitan más dosis y definitivamente ese es el camino hacia adelante para recuperar el tejido social, para reafirmar el crecimiento de la economía y para asegurar las condiciones de salud de la población hemisférica. No puede haber retrasos en la producción de vacunas. Esto tiene que ser cada vez más fuerte, cada vez más creciente y las políticas afirmativas que lleven adelante ese impulso que tiene su origen en la ciencia, pero que la política definitivamente tiene que acercar a las poblaciones del Hemisferio.

Debemos tener en cuenta que nuestras organizaciones internacionales estaban desfinanciadas en el comienzo de la pandemia; no estaban preparadas financieramente para esto. Hay que refinanciar y pensar en refinanciar fuertemente a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) con nuevos y adicionales recursos financieros que hagan posible siempre desde el comienzo la atención de cualquier tema de pandemia en el Hemisferio. Definitivamente eso es fundamental. [Quiero] agradecer también la generosidad de los países; generosidad incluso y fundamentalmente del país sede de la Organización con la distribución de vacunas en el Hemisferio. Refuerza cada país que hace una donación el espíritu panamericanista; reafirmar el concepto también de que los científicos tienen que trabajar juntos; que tenemos que asegurar que se tenga la más plena conciencia de la necesidad del trabajo científico entre todos y la necesidad de fortalecer capacidades científicas en el Hemisferio; la necesidad de fortalecer capacidades científicas en América Latina y el Caribe. Esto, sin perjuicio de la necesidad de mayor generosidad con las patentes, con la propiedad intelectual de las vacunas, que definitivamente serían necesario como bien público para proteger un bien de orden público como es el derecho a la salud, como es el derecho a la vida en el Hemisferio.

La protección de los más vulnerables, eso es clave; eso es fundamental y va en el sentido de la resolución aprobada por el Consejo Permanente y los conceptos vertidos por todos aquí desde que comenzó la pandemia; la necesidad del acceso equitativo a condiciones de salud, a la protección de la gente, a la protección de la vida de la gente y generar los espacios, obviamente, para el acceso equitativo de las vacunas. Poner nuevamente a disposición los mecanismos conjuntos para compras gubernamentales como los del sistema interamericano y otros en la región; felicitar nuevamente la coordinación y articulación hecha por la OPS como espacio permanente, espacio permanente de lucha contra la pandemia en este Hemisferio; un espíritu panamericanista muy fuerte, especialmente de la doctora Carissa F. Etienne, que ha generado los espacios y ha generado las soluciones que el Continente necesitaba para esto y, obviamente, la necesidad de pensar en el apoyo financiero por parte de las instituciones financieras por parte de los países donantes para nuestras economías durante la pandemia; durante esta pandemia que se está alargando y que va a llevar mucho más tiempo y para después de la pandemia y resolver también, obviamente, pensar en la gente y en el impacto emocional que ha tenido la pandemia sobre eso.

Gracias, señor Presidente. Y, de nuevo, felicitaciones por esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, señor Secretario General, por su intervención, que, por cierto, apreciamos muchísimo.

Señor Sergio Díaz-Granados, Presidente Ejecutivo de la CAF (Banco de Desarrollo de América Latina)

El PRESIDENTE: Me es grato, ahora, dejar en el uso de la palabra al señor Presidente Ejecutivo de la Corporación Andina de Fomento, Banco de Desarrollo de América Latina (CAF), señor Sergio Díaz-Granados.

Adelante, por favor.

El PRESIDENTE EJECUTIVO DEL BANCO DE DESARROLLO DE AMÉRICA LATINA: Señores jefes de Estado, ministros, embajadores, autoridades; agradecimiento especial al Embajador Harold Forsyth por la invitación.

Me gustaría comenzar agradeciendo la invitación de la Organización de los Estados Americanos (OEA) para participar en esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente que tiene como objeto analizar la evolución de la pandemia del COVID-19 y su impacto en el Hemisferio.

Es un placer para mí, como Presidente Ejecutivo del Banco de Desarrollo de América Latina (CAF), poder compartir con todos ustedes algunas reflexiones, los retos que enfrentamos como región y la contribución que desde CAF esperamos aportar para mitigar sus efectos. Como todos ustedes bien conocen, la región de las Américas ha sido la más afectada por la pandemia. El trágico balance sanitario viene acompañado en América Latina y el Caribe de la mayor caída del producto interno bruto (PIB) vista en más de un siglo, lo que conlleva el riesgo de perder el esfuerzo de la última década en términos de reducción de pobreza y desigualdad.

En la CAF hemos acompañado a la región desde el comienzo. El 3 de marzo de 2020, apenas cinco días después del primer caso del COVID-19 reportado en América Latina, la CAF aprobó US$5 millones de ayuda humanitaria de emergencia para países a los que se les iba a dar una respuesta inmediata y puso a disposición también una línea de crédito regional para eventos extremos del clima, sismos, accidentes contaminantes y epidemias por cerca de US$300 millones de dólares estadounidenses.

A lo largo de 2020, la CAF destinó, a través de la Línea de Crédito Contingente Regional de Apoyo Anticíclico para la Emergencia generada por el COVID-19, US$3.800 millones y aprobó una facilidad regional de apoyo anticíclico para los bancos de desarrollo por US$1.600 millones, una línea de US$1.200 millones adicionales para otorgar liquidez a las empresas de servicios públicos de la región, principalmente energía y agua. Asimismo, desde toda la organización hemos buscado aportar iniciativas de asistencia técnica y gestión de conocimiento que sean pertinentes, relevantes.

En 2021 hemos aprobado una nueva línea de crédito contingente por US$1.000 millones para el fortalecimiento de sistemas sanitarios en el marco de la pandemia por COVID-19 destinada a apoyar los procesos de vacunación, pero también para fortalecer la vigilancia epidemiológica y la capacidad de respuesta del sector salud ante emergencias, acelerar la incorporación de tecnologías y restablecer las condiciones normales de operación de los servicios de salud, entre otros.

Hemos comenzado a tener las primeras solicitudes de aplicación y, hoy aquí, me gustaría reiterar su disponibilidad para todos los países miembros de la CAF. Si bien esta pandemia aún no ha terminado, me gustaría destacar algunos desafíos que considero debemos atender como región de manera inmediata.

En primer lugar, es prioritario avanzar con el proceso de vacunación en todos los lugares y para todos de la manera más veloz posible buscando las máximas coberturas con vacunas eficaces, efectivas y seguras para reducir la transmisión de la enfermedad y limitar al máximo los fallecimientos, pero también para reducir el riesgo de aparición de nuevas variantes que podrían poner en peligro lo avanzado con tanta dificultad hasta el momento.

En segundo lugar, es necesario que la región fortalezca sus sistemas de salud muy debilitados y fragmentados y que recupere los programas de servicios esenciales que quedaron opacados por la pandemia, tales como la atención materno infantil, vacunación contra otras enfermedades infecciosas como el dengue y las enfermedades no transmisibles o de salud mental, entre otros. Asimismo, es de suma relevancia reducir las brechas biotecnológicas entre países para asegurar la capacidad de la región de desarrollar y producir fármacos, vacunas y equipos necesarios para enfrentar este y futuras contingencias. El fortalecimiento de los sistemas de salud debe ser tomado con la máxima seriedad y prontitud no solo por la presente pandemia, sino por eventuales nuevas pandemias.

En tercer lugar, la región debe seguir fortaleciendo sus sistemas de protección social que ha permitido contener, al menos en parte, los efectos más dramáticos de la crisis. No obstante, la vulnerabilidad sigue siendo muy alta. Las estimaciones nos hablan de que el 40% de la población de América Latina y el Caribe puede estar enfrentando inseguridad alimentaria moderada o grave, lo cual supone una amenaza de primer orden al estado nutricional y de salud de la población y también implica efectos de largo plazo sobre el desarrollo, especialmente de niños, niñas y jóvenes.

Como reflexiones finales relacionadas con temas transversales, me gustaría referirme al desarrollo sostenible y la integración regional que supone el objetivo de la CAF de acuerdo con nuestro marco constitutivo, pero, a mi juicio, supuestos esenciales para enfrentar la salida de esta crisis.

Desarrollo sostenible hoy implica la necesidad de una recuperación verde e inclusiva que enfrenta los desafíos que nos plantea el cambio climático y que no deja a nadie atrás, tal y como nos conmina los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Esta reconstrucción también debe ser más inteligente aprovechando las enormes oportunidades que nos ofrece la digitalización para ser una herramienta de equidad y no de amplificación de brechas.

Por otro lado, la integración regional es más necesaria que nunca. Ningún país superará la pandemia hasta que todos lo hayan hecho; el fin de la misma dependerá de la unidad entre las Américas y las buenas decisiones que tomemos entre todos.

Muchas gracias.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, señor Presidente Ejecutivo de la Corporación Andina de Fomento, Banco de Desarrollo de América Latina (CAF), Sergio Díaz-Granados. Es la segunda oportunidad en la cual tenemos el inmenso placer de participar con usted en una sesión del Consejo Permanente.

Señor Richard Martínez, Vicepresidente de Países del Banco Interamericano de Desarrollo (BID)

El PRESIDENTE: Me es grato ahora dejar en el uso de la palabra, también en segunda oportunidad en este Consejo Permanente y bajo esta Presidencia, al señor Richard Martínez, Vicepresidente de Países del Banco Interamericano de Desarrollo.

Señor Vicepresidente.

El VICEPRESIDENTE DE PAÍSES DEL BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO: Muy buenos días. Saludos en nombre del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), al Secretario General; al Presidente del Consejo Permanente; jefes de Estado y delegados. Sobre lo ya dicho, me gustaría reforzar la idea de que, para proyectarnos hacia el futuro, el estado de situación pre-pandemia es muy relevante.

En 2019, la región se encontraba acechada por el estancamiento de la productividad, un magro crecimiento económico y fuertes desequilibrios fiscales. En el frente social constábamos como una de las regiones más desiguales del mundo, con más de la mitad de los trabajadores en el sector informal y una de cada tres personas viviendo por debajo de la línea de pobreza. Este escenario generó un descontento social que se manifestó con fuerza en muchos de nuestros países sugiriendo que el contrato social estaba, como mínimo, resquebrajado. El paso del COVID-19 deja muchas cicatrices, pero quisiera subrayar tres impactos por sus secuelas de largo plazo: el económico, el educativo y el de inserción laboral femenina.

Primero, la caída del producto interno bruto (PIB) regional en más del 7% generó el mayor impacto en la historia reciente en la actividad económica. La deuda pública se desbordó convirtiendo a la región en la más endeudada del mundo en desarrollo limitando el espacio fiscal de los gobiernos para hacer política contra cíclica en etapa de recuperación.

El segundo gran impacto es el deterioro de la educación y, sobre todo, de la formación de capital humano en el largo plazo. América Latina y el Caribe es la región del mundo con mayor número de días de clase perdidos y enormes brechas de acceso a la educación remota según los niveles de ingreso. A largo plazo, esta pérdida de aprendizaje profundizará la desigualdad y la pobreza.

El tercer impacto está asociado al efecto de la pandemia sobre la participación laboral femenina. El empleo cayó casi un 15% en el primer semestre del año pasado y las más afectadas fueron las mujeres. Hoy, la recuperación del empleo está siendo más rápida entre los hombres con riesgo de revertir los avances en el cierre de brechas de género laborales. Hay, por supuesto, otros efectos más silenciosos como el dramático aumento de la violencia de género.

Frente a estos desafíos, quisiera destacar brevemente sobre el apoyo que el Banco Interamericano de Desarrollo pudo brindar a nuestros países en la región. El año 2020 fue un año récord para el BID en préstamos y movilización de los sectores público y privado. En total, aprobamos un nivel récord de más de US$12.000 millones y desembolsamos más de US$13.000 millones, lo cual supuso casi un 50% más que en el año 2019. También ajustamos los instrumentos de crédito, flexibilizamos políticas y agilizamos nuestros procedimientos de aprobación para ayudar a América Latina y el Caribe a obtener no sólo más recursos, sino de forma más rápida, especialmente en los países más pequeños y vulnerables.

Solo en el sector salud hemos brindado más de US$1.200 millones de apoyo a la respuesta COVID-19 en quince países y hemos movilizado otros US$1.000 millones para apoyar la compra y el despliegue de vacunas, incluyendo temas logísticos y de la cadena de suministros, de los que hasta el momento ya se han beneficiado diez de nuestros países prestatarios. Para este año tenemos previstas aprobaciones de recursos frescos superiores a los US$13.000 millones y esperamos alcanzar un total de desembolso cercano a los US$10.000 millones, el más alto de los últimos diez años sin computar el extraordinario año 2020.

Como lo señalé, estamos poniendo énfasis en programas de rápido desembolso y operaciones de inversión en áreas que apoyen la recuperación económica, el empleo y la atención prioritaria a la salud y los procesos de vacunación en la región. Con estos antecedentes, nuestra mirada de futuro y nuestras acciones hacia adelante deben estar centradas en una recuperación acelerada e inclusiva abrazando también las oportunidades que abre el COVID-19 a pesar de las cicatrices que nos deja. Por ello, desde el BID, hemos puesto a disposición de nuestros países una agenda de recuperación denominada Visión 2025: Reinvertir en las Américas.

En primer lugar, será esencial, como se mencionó repetidamente en esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente, el avance rápido y continuo de programas de vacunación y el fortalecimiento de los sistemas de salud. No hay mejor política de recuperación económica y social que la vacunación contra el COVID-19. Debemos blindar a la región del virus y fortalecer, insisto, los sistemas de salud.

En segundo lugar, será crucial avanzar en la implementación de reformas de largo plazo que ya estaban pendientes y que permitan poner a nuestros países en un sendero fiscal que sea socialmente sostenible.

En tercer lugar, debemos enfocarnos en el sector privado como motor de la recuperación económica sostenible. La pandemia evidenció que la región ofrece un terreno fértil para el desarrollo de nichos tecnológicos intensivos en conocimiento y talento humano fomentando el desarrollo de micro, pequeñas y medianas empresas (MIPYMES) y del ecosistema emprendedor. Esto nos abre una oportunidad para impulsar la productividad, la capacidad de innovación y el fortalecimiento de las cadenas de valor para robustecer la integración.

Jugarán también un rol importante las asociaciones públicas-privadas para cerrar la brecha de infraestructura no solo en sectores tradicionales, pero también en sectores como salud o educación. Esta agenda de trabajo debe ser pensada desde una óptica que nos permita avanzar en grandes temas transversales que, si ya eran urgentes antes, hoy son vitales: la lucha contra el cambio climático, el apoyo al financiamiento verde, la transformación digital, la equidad de género y de diversidad, la institucionalidad y el respeto al Estado de derecho.

En suma, estamos ante un contexto de grandes desafíos donde la perspectiva para el futuro apunta a una amplia brecha entre las necesidades y los recursos financieros disponibles de la región. Este reto constituye un llamado a una acción enérgica, urgente y coordinada entre gobiernos e instituciones multilaterales en la búsqueda de soluciones para un desarrollo inclusivo en la región.

Me alegra señalar que desde el Grupo estamos ya trabajando en opciones para esta acción y seguiremos acompañando los países de la región en el proceso de recuperación y en la construcción de sociedades más estables y prósperas. Estamos plenamente convencidos de que las Américas pueden resurgir más fuertes y resistentes a futuros desafíos.

Muchas gracias, señor Presidente. Muchas gracias a todos.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, señor Vicepresidente de Países del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), por esta segunda comparecencia ante este Consejo Permanente que nos deja en claro algo muy importante: las oportunidades que también este flagelo puede dejarnos. Cabe destacar también, de modo específico, las referencias de usted a cómo este terrible flagelo puede afectar como ya está ocurriendo, el nivel y la calidad de la educación entre los Estados Miembros, al mismo tiempo como afectar las brechas de género e incrementar la violencia de género, uno de los tremendos horrores concomitantes de este flagelo contra los cuales naturalmente tenemos que luchar de forma muy solidaria.

Doctora Rebecca Fátima Sta. María, Directora Ejecutiva de la Secretaría de APEC (Foro de Cooperación Económica Asia Pacífico)

El PRESIDENTE: Me es muy grato dejar en el uso de la palabra a la doctora Rebecca Fátima Sta. María, Directora Ejecutiva de la Secretaría de APEC (Foro de Cooperación Económica Asia Pacífico), en esta primera oportunidad en la cual una representante de un organismo tan importante participa en este Consejo Permanente.

Adelante, por favor.

La DIRECTORA EJECUTIVA DE LA SECRETARÍA DE L FORO DE COOPERACIÓN ECONÓMICA ASIA PACÍFICO: Greetings from the Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Secretariat. First, I must thank Ambassador Harold Forsyth, Permanent Representative of Peru to the Organization of American States (OAS) and Chair of the Permanent Council, for this kind invitation to speak to you this morning. A special acknowledgment also to my dear friend Ambassador José Emilio Bustinza Soto, the Alternate Representative to the OAS, who was until recently Peru’s official to APEC.

What a time we are in! This pandemic is clearly showing us that we need each other. We need more international cooperation and not less. For us in APEC, this is a time of learning, adapting to working in a different way, a time of reflection on how APEC as an organization can continue to push for more trade and investment for inclusive growth, sustainable economic growth. APEC demonstrated its flexibility to shift its priority to response and recovery from COVID-19.

Let me share with you three points. First, what we did collectively last year to manage the pandemic; second, what we are doing this year; and finally, our focus going forward.

What did we do last year? We focused on managing the impact of the pandemic and working collaboratively towards recovery. In the past three decades, we have experienced how working together to deepen economic integration has made APEC the most dynamic region in the world, and the pandemic has made it clear that the imperative is for more regional and international cooperation; it has taught us that none of us can go it alone. Yes, this is challenging for businesses as well as governments. Lives have been disrupted like never before.

Our work last year included sharing information on policy initiatives and measures; keeping markets open; facilitating the flow of essential goods and services; facilitating movement of people, especially those whose work was closely linked to COVID-19 work; harnessing the opportunities of the digital economy and technologies to navigate new realities; and coordinating with counterparts in the international community, as well as with the private sector and academia to address the pandemic in a dynamic, innovative and timely manner.

Allow me to highlight three practical deliverables from these focus areas. One is the APEC COVID-19 Latest and Immediate Virtual Exchange on live campaign site for APEC member economies to have a coordinated approach to collecting and sharing information on policies and measures taken to address the challenge of COVID-19.

Two, the Declaration on Facilitating the Movement of Essential Goods. This declaration recognized the importance of undisrupted trade flows during the pandemic and affirmed the economies’ commitments to a collective effort in facilitating the flow of essential goods.

Third is the initiative to review measures facilitating essential movement of people across borders. The initial steps in this endeavor have commenced, and discussions are underway to explore how we can facilitate safe passage for our people. This is an initiative that is continuing into this year, and we hope to have more intense work on facilitating movement of not just businesspeople, but also tourists, as tourism is a key part of the work that we do at APEC.

My second point: This year, the attention is on economic recovery, specifically the disciplines and protocols that we must put in place to ensure equitable access to vaccines, and an uninterrupted supply of essential medical goods. Work is also being undertaken, as I said earlier, to explore how we can facilitate safe passage as we look to post-pandemic recovery.

I am glad to say that commitment to get work done is strong among APEC economies. Our leaders held an extraordinary virtual meeting last July, which was the first time APEC has had such a high-level event beyond its annual tradition of holding leaders’ meetings towards the end of the calendar year. As part of their statement, they underscored the essential role of trade and investment in an interconnected regional economy in tackling the impact of the COVID-19 pandemic and in enabling a strong economic recovery for the region.

It was made clear that while the strategies adopted by individual economies may vary depending on their level of economic, financial, and technological development, there are four key imperatives to ensure that no one is left behind. First is to contain the pandemic, and we have explained the various initiatives that we have taken. Second, would be to relearn all lessons for a new future, implement structural reform to improve social outcomes and boost human capital development while ensuring that everyone benefits from digital transformation. And third is to protect the environment. As seen during the pandemic, diseases could grind an entire economy to a halt, reducing productivity, hampering economic growth and making everyone worse off. COVID-19 is a call to action to protect the environment, save lives and livelihoods. And fourth, there is a need to leverage economic cooperation to realize inclusive recovery.

My third and final point: Our journey now continues with the implementation of the Putrajaya Vision 2040. When the APEC leaders met at the summit last year, they endorsed the vision. The vision is for an open, dynamic, resilient, and peaceful Asia-Pacific community by 2040 for the prosperity of all our people and future generations. This new APEC vision charts the course for the future of the region, taking off from APEC’s strength of interconnectedness to fortify trade and investment, as well as to promote innovation and digitalization to achieve growth that is resilient and inclusive.

The vision will be driven by three economic imperatives: Trade and investment; innovation and digitalization; and strong, balanced, secure, sustainable and inclusive growth. Also significant in APEC work going forward is our single mindedness on sustainable and inclusive economic growth. This year, New Zealand, as host of APEC, focuses on taking further our conversation on gender equality and women’s economic empowerment (GE & WWE), , Small and Medium Enterprises (SMEs) development and ensuring attention is given to gaps in our engagement with indigenous communities.

It is important to ensure that our work brings benefits to all our people. We want to dispel the notion that our work on facilitating trade and investment benefits big business and multinational corporations. The pandemic has exposed underlying divisions and fragilities that pose significant challenges to governments and societies. The realizations, when translated into lessons, could help economies recover together. This means that we must not only aim for higher and more sustainable growth, but we must be geared towards more inclusive growth, with all segments of society able to participate fully and share equally the fruits of their contribution.

I must add that through all these, we ensure our continued strong engagement with the APEC Business Advisory Council. It is important to note the tenacity of APEC member economies. Look at our work on regional economic integration. We went from the Trans-Pacific Strategic Economic Partnership (P4) to the Trans-Pacific Partnership (TPP) to the Comprehensive and Progressive Agreement for Trans-Pacific Partnership (CPTPP), and now that is gaining traction with formal applications from the United Kingdom and more recently, China.

We know there are others who are also keen to participate. We see the CPTPP, the Pacific Alliance, and the Regional Comprehensive Economic Partnership (RCEP) as important pathways towards the Free Trade Area of the Asia-Pacific (FTAAP). So, the Asia-Pacific community will continue on its dynamic trajectory, and play an important role in ensuring that we contribute and benefit from regional economic integration and by extension, the multilateral trading system as embodied in the rules-based World Trade Organization (WTO).

Let me conclude by stating that we proved that in a crisis, APEC pulls together. In 2020, a year when cooperation came under threat by a great crisis, we came together and reaffirmed our commitments to each other. When we found our borders closed, we quickly adapted and stayed connected through effective use of technology. Our attention was on our collective recovery, and we will continue on this path keeping in sight our North Star, which is sustainability, inclusivity and resilience, immediately and for future generations.

I thank you again for the honor of sharing APEC initiatives with you, and I wish you all the best in your deliberations.

El PRESIDENTE: La suerte ha sido nuestra, doctora Rebecca Fátima Sta. María, Directora Ejecutiva de la Secretaría de APEC (Foro de Cooperación Económica Asia Pacífico). Muchas gracias por tu intervención.

Con la intervención de la distinguida dama, concluyen las intervenciones de las muy altas personalidades, incluyendo varios jefes de Estado, el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el doctor Anthony S. Fauci y tantos otros, las personas, las altas autoridades —repito— que han intervenido desde sus respectivas capitales.

Comentarios de las delegaciones de los Estados Miembros

El PRESIDENTE: Nos toca ahora abrir el piso a las también muy altas autoridades, ciertamente, y distinguidos colegas representantes de los países miembros que deseen intervenir.

La primera intervención la solicita la distinguida Representante Permanente de México, Luz Elena Baños Rivas.

Adelante, por favor, Embajadora Luz Elena.

La REPRESENTANTE PERMANENTE DE MÉXICO: Muchas gracias, señor Presidente.

La Delegación de México agradece las presentaciones realizadas y hace votos por que los Estados Miembros impulsemos que la Organización de los Estados Americanos (OEA) sea cada vez más una Organización donde se coordinen acciones efectivas para atender los retos que enfrenta nuestro Hemisferio y menos solo un foro informativo que es importante y lo valoramos, pero es insuficiente.

México desea subrayar que la defensa del multilateralismo y la cooperación internacional efectiva son herramientas claves para encontrar soluciones comunes concretas a retos como el que vivimos. En consecuencia, con esta idea, mi país ha ejercido un importante liderazgo internacional con acciones globales como la resolución A/RES/74/274 “Cooperación internacional para garantizar el acceso mundial a los medicamentos, las vacunas y el equipo médico con los que hacer frente a la COVID-19”, que fue aprobada en el seno de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) con un altísimo respaldo, la apuesta por mecanismos multilaterales de desarrollo y distribución de vacunas, como el Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX), o el Acelerador del acceso a las herramientas contra la COVID-19 (ACT), del que somos miembros fundadores, y la activa cooperación técnica de la mano de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

El 27 de agosto pasado se efectuó el lanzamiento virtual de la Plataforma Regional para el Avance en la Producción de Vacunas y otras Tecnologías Sanitarias para la COVID-19 en las Américas. Esta es una iniciativa que la OPS desarrolla como respuesta a una propuesta mexicana que se concretó con una recomendación del 158 Comité Ejecutivo del organismo celebrado en junio pasado.

La plataforma tiene entre sus objetivos fomentar la investigación e incentivar el desarrollo de tecnologías de salud esenciales y estratégicas en Latinoamérica y el Caribe; ampliar las capacidades de producción para garantizar el acceso oportuno a productos seguros, eficaces y de calidad; facilitar el intercambio de información entre los sectores; fomentar la cooperación entre socios y países con un enfoque regional.

Se considerarán también rubros como la supervisión regulatoria, la articulación con el Fondo Rotatorio de la OPS y el análisis de todos los elementos de la cadena de valor. Esto es muy importante para que la región sea menos dependiente de las importaciones, especialmente sea autosuficiente durante las emergencias de salud pública. En el mismo sentido, México ha desarrollado también una estrategia diplomática que hoy nos permite contar con nueve vacunas autorizadas en el país, lo que representa uno de los portafolios más diversos en el mundo y contar ya con 114 millones de dosis de vacunas, de las cuales casi el 30% están siendo producidas en nuestro territorio, gracias a la implementación de acuerdos para la elaboración, empaquetado y distribución de biológicos con otros países de la región, como es el caso muy destacado con la Argentina.

Mi Delegación reitera el llamado que hiciera recientemente nuestro Canciller en el período de sesiones de la Asamblea General de la ONU para que se concrete el reconocimiento universal a vacunas aprobadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La promoción del acceso universal, justo, transparente, equitativo, eficiente, sustentable y oportuno a las vacunas y otros insumos médicos es la mejor manera para enfrentar con mayor eficiencia ésta y otras futuras pandemias.

La convicción de México respecto a que la equidad debe ser un objetivo esencial para la recuperación se refleja también en un despliegue de diplomacia solidaria en el marco de la Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribeños (CELAC) donde ocupamos la Presidencia Pro Témpore. Desde esa posición, México ha emprendido un frente común ante la pandemia a través de la celebración de distintas reuniones especializadas y la formación de alianzas estratégicas con organizaciones internacionales, así como el envío de vacunas y/o equipo de soporte técnico a países de América Latina y el Caribe como Antigua y Barbuda, Belize, Bolivia, Cuba, Guatemala, Guyana, Haití, Jamaica, El Salvador, Honduras, Paraguay, República Dominicana, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas, Suriname y Trinidad y Tobago.

De la declaración de la Cumbre de CELAC, el pasado 18 de septiembre en la Ciudad de México, destaco la importancia de la Red Regional de Vigilancia Genómica de COVID-19 (COVIGEN), la Red de Especialistas en Agentes Infecciosos y Enfermedades Emergentes y Reemergentes y la Red Sanitaria Regional contra COVID-19.

Mi Delegación desea también hacer un reconocimiento muy particular a la labor del Sistema Interamericano de Protección de los Derechos Humanos (SIDH) en el combate a la pandemia y, sobre todo, a sus efectos en nuestras sociedades y lamenta su ausencia en una sesión como esta porque es la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), junto con la OPS, quien ha dado las mayores y mejores respuestas para atender las necesidades de las personas del Hemisferio desde el sistema interamericano.

Destaco, entre otras muchas de sus iniciativas, las siguientes:

1. La implementación de la Sala de Coordinación y Respuesta Oportuna e Integrada a la crisis en relación con la pandemia del COVID-19 (SACROI COVID-19) para fortalecer las capacidades institucionales en la protección y defensa de las libertades fundamentales y derechos humanos, en especial el derecho a la salud y los derechos económicos, sociales, culturales y ambientales (DESCA). México subraya la relevancia de esta iniciativa para elaborar recomendaciones para armonizar las medidas de contención de la pandemia del COVID-19 con los estándares interamericanos de derechos humanos que son altamente importantes.

2. La adopción por parte de la CIDH en julio de 2020 de la resolución 4/20 “Derechos Humanos de las Personas con COVID-19” fijando estándares y recomendaciones para orientar a los estados sobre las medidas que deberían adoptar en la atención y contención de la pandemia, de conformidad con el pleno respeto a los derechos humanos.

3. La adopción por parte de la CIDH, en abril de 2021, de la resolución 1/21 “Las vacunas contra el COVID-19 en el Marco de las Obligaciones Interamericanas de Derechos Humanos”, cuyo objetivo es contribuir a que los estados asuman sus obligaciones internacionales en el contexto de las decisiones sobre vacunación, a fin de garantizar los derechos humanos, especialmente el derecho a la salud y a la vida.

México considera que la labor de la CIDH y de los organismos como la OPS son vitales para que la región pueda enfrentar de la mejor manera los desafíos globales, entre ellos la reducción de las inequidades en el acceso y disfrute de todos los derechos para todas las personas. En este sentido, mi Delegación reitera la urgencia de que en la OEA se dediquen recursos y voluntad política para fortalecer el pilar de desarrollo integral para que el trabajo que realizamos en el marco de la Organización se traduzca en beneficios directos para la vida de los ciudadanos de nuestras sociedades.

Muchas gracias, señor Presidente.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, estimada Luz Elena Baños Rivas, como siempre. Muy valiosas las intervenciones de la distinguida Representante Permanente de México.

Me permito recordar a los señores representantes permanentes y observadores permanentes que tenemos una estrechez de tiempo por las razones que ustedes conocen, que tienen que ver con la logística y la interpretación simultánea. Les ruego ser cuidadosos en el uso del tiempo para terminar en buena y debida forma.

El señor Gustavo Tarre de Venezuela.

Adelante.

El REPRESENTANTE PERMANENTE DE VENEZUELA: Muchas gracias.

Mi Delegación quiere expresar su agradecimiento a los jefes de Estado y de gobierno que nos han acompañado hoy, lo que resalta la importancia de esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente. Agradecer al Presidente de Colombia, señor Iván Duque; al Presidente de Guatemala, doctor Alejandro Giammattei; y a la Primera Ministra de Barbados, señora Mia Mottley. Agradecemos igualmente al Secretario General de la Organización, señor Luis Almagro; a los ministros y altos funcionarios de varios países miembros; a los directivos de organismos multilaterales, así como a un grupo de expertos que nos han ilustrado con su conocimiento y con sus ideas para el manejo de este flagelo que afecta a la humanidad.

Lamentablemente, la situación de la pandemia del COVID-19 en Venezuela sigue causando una creciente y grave preocupación. Después de años de deterioro de la infraestructura de salud, la pandemia del COVID-19 tomó a Venezuela totalmente desprevenida y desasistida. Lamentablemente, a diferencia de todos los países de la región, casi dos años después no existe ni planificación ni programas en materia de diagnóstico, tratamiento, prevención y vacunación. Nadie sabe cuántos son los venezolanos contagiados ni cuántos han fallecido. En un intento de ocultar el sol con el dedo, la dictadura de Nicolás Maduro adultera las cifras y trata, sin éxito alguno, de esconder la dimensión de la tragedia que vive nuestro país.

La gran mayoría de los hospitales venezolanos están colapsados, carencia de equipos de diagnóstico, de atención y la falta de transparencia y eficacia también se observa en la administración de las vacunas. No hay cifras creíbles, pero se puede afirmar, sin temor a equivocación, que la tasa de vacunación en Venezuela es la más baja del Continente.

La terrible realidad nos indica que los casos están aumentando rápidamente y que no tenemos ni la capacidad ni la voluntad de lidiar con un nuevo pico. Maduro está condenando a cientos de miles de venezolanos a enfermarse y a perder la vida. La incapacidad e indiferencia de la dictadura a la hora de hacer frente a la pandemia del COVID-19 debe causar preocupación no solo a los venezolanos, sino a todo el Continente y a todo el mundo.

Terminamos para atender la recomendación sobre el uso del tiempo agradeciendo a los países amigos que han compartido recursos que sabemos son escasos para vacunar y atender a cientos de miles de migrantes venezolanos.

Muchas gracias.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, señor Gustavo Tarre.

Tiene la palabra el Representante Permanente del Estado Plurinacional de Bolivia, Embajador Héctor Arce Zaconeta.

Adelante, por favor.

El REPRESENTANTE PERMANENTE DE BOLIVIA: Señor Presidente del Consejo Permanente de la Organización de los Estados Americanos (OEA); distinguidos invitados especiales que nos han honrado con su presencia; señores embajadores de los países miembros. En principio, un agradecimiento a los jefes de Estado; a los ministros que han participado en esta importante sesión extraordinaria del Consejo Permanente; y una felicitación a su Presidencia por haber tenido esta iniciativa, señor Presidente.

Hoy estamos reunidos para buscar soluciones conjuntas que permitan afrontar esta crisis que nos ha significado a todos tener que resistir el duro episodio que simbolizó y sigue significando el COVID-19 en el día a día de nuestra realidad, modificada seriamente por este virus. El crecimiento de la pobreza y la pobreza extrema, así como la inequidad y la concentración de las vacunas en pocas manos ha sido denunciado por la propia Organización Mundial de la Salud (OMS) y es bueno referirse a ella.

Conforme datos disponibles, señor Presidente, solo el 30% de la población mundial vacunable ha recibido al menos una dosis anti-COVID-19 y apenas el 15,5% está completamente vacunado. Por otra parte, se sabe que, del 100% de las personas vacunadas, solamente el 1,1% corresponde a las poblaciones de países de bajos ingresos quedando el porcentaje restante, el alto porcentaje restante, en beneficio de los países con mayor riqueza.

En este contexto, debemos reflexionar sobre los impactos que genera en la humanidad el pasar por este tipo de crisis y gestionar el acceso a la vacuna sin ningún tipo de discriminación debiendo considerar este acceso como un derecho humano fundamental y central. Lo que ha sucedido a partir de la pandemia debe ser una lección para la cooperación internacional entre todos los países americanos a favor de la salud y la vida generando espacios que en organismos y plataformas comunes construyan oportunidades para cuidar la vida de los seres humanos que sufren esta enfermedad, esta pandemia, en distintas circunstancias.

Advertimos que la crisis del COVID-19 también ha expuesto las vulnerabilidades y desigualdades del sistema financiero y de la economía mundial. Resulta obligatorio en un contexto como este resguardar la vida de los trabajadores, los obreros, campesinos, indígenas, originarios por sobre todas las cosas, por ser sectores altamente vulnerables a esta pandemia.

Señor Presidente, en el caso concreto de nuestro país, resaltamos que Bolivia, a la fecha, ha inmunizado a seis millones setecientas ochenta mil cuatrocientos cincuenta y cinco personas, según los datos de ayer, personas que entre la primera y segunda dosis , y en algunos casos dosis única, han recibido las diferentes formas de vacunas Sputnik 5, AstraZeneca, Sinopharm, Pfizer y Johnson & Johnson en todo el territorio nacional, lo que equivale al 60%, prácticamente el 60% de la población vacunable que ya ha accedido a este beneficio en nuestro país, lo cual nos llena de satisfacción y orgullo.

De las personas vacunadas, dos millones cuatrocientos ochenta y siete mil cuatrocientos ochenta y dos recibieron la primera y la segunda dosis; tres millones cuatrocientos veinte mil setecientos seis recibieron la primera dosis y se encuentran aguardando la segunda dosis; y ochocientas setenta y dos mil doscientos sesenta y siete han recibido la dosis única. Del total de las personas vacunadas, se cuenta con una disminución significativa del crecimiento de esta enfermedad en nuestro país.

El Gobierno Nacional del Presidente Luis Alberto Arce Catacora ha gestionado y adquirido por diferentes mecanismos un total de 18 millones de vacunas. Aquí valoramos y reconocemos a los países que han colaborado a través del mecanismo del Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX) para que nuestros países puedan acceder a este beneficio.

Señor Presidente, además de todo lo que implica a nivel salud, la pandemia nos ha demostrado la fragilidad de nuestras sociedades y estados generando impactos negativos sin precedentes en la economía, la educación, entre otros ámbitos, al igual que la desigualdad que se ha sumado a la crisis sanitaria.

En este contexto, Bolivia considera trascendental proponer acciones concretas que ya fueron expresadas por el Presidente Luis Alberto Arce Catacora durante su intervención en el septuagésimo sexto período de sesiones de la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) la semana pasada, entre las cuales nos permitimos expresar la importancia de que las transnacionales productoras de medicamentos liberen las patentes y compartan sus conocimientos y tecnología para la producción de vacunas contra el COVID-19; y que, mediante un trabajo conjunto, garanticemos el acceso inmediato de todas las personas del mundo a la vacuna; que las organizaciones supranacionales, como la Organización de las Naciones Unidas y la misma Organización de los Estados Americanos, así como los gobiernos, trabajen solidariamente para evitar el acaparamiento de vacunas y promuevan el acceso universal, justo, equitativo y oportuno a las vacunas como a los medicamentos para hacer frente al COVID-19.

Bolivia, finalmente, señor Presidente, quiere aprovechar esta oportunidad para rendir un homenaje sincero a todos los servidores de la salud en todo el mundo, que con su trabajo han contribuido a que tantas familias puedan hoy estar nuevamente juntas con un ser querido que haya superado esta enfermedad.

Señor Presidente, nuevamente nuestro saludo, nuestro agradecimiento y nuestra felicitación por este tipo de iniciativas. La Delegación de Bolivia se suma al reconocimiento a la Organización Mundial de la Salud y, fundamentalmente, como lo hizo la Delegación de México, a la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), por todas las acciones que ha externado durante esta situación única en el mundo que nos ha tocado vivir.

Muchísimas gracias.

El PRESIDENTE: Muy amable por sus muy valiosas palabras, y la Presidencia además agradece su referencia concreta. Muy gentil, Embajador Héctor Arce Zaconeta.

Tiene la palabra el señor Representante Permanente del Canadá, Embajador Hugh Adsett.

Adelante, por favor.

El REPRESENTANTE PERMANENTE DEL CANADÁ: Merci beaucoup Monsieur le Président, bonjour. Aujourd’hui je remercie les Honorables présidents, premiers ministres, ministres, chers collègues, et les autres distingués participants qui ont participé cet matin.

La semaine dernière, à l'occasion de la session du Conseil directeur de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), les membres ont eu l'occasion de réfléchir à l'évolution de la pandémie et à son impact sur l'hémisphère, aux progrès que nous réalisons ensemble, ainsi qu'à la meilleure façon de positionner notre région pour la relance post-COVID-19.

Je tiens à souligner le mot "ensemble", car nous savons qu'aucun État ne peut se remettre seul de la COVID-19. Notre longue histoire commune de solidarité panaméricaine est une valeur fondamentale qui est antérieure à la pandémie, et elle demeure notre meilleure ligne de défense. Le Canada demeure attaché à une collaboration mondiale solide pour mettre fin à la phase aiguë de la pandémie et s'attaquer à ses répercussions plus larges sur tout le monde.

Nous reconnaissons que pour y parvenir, un accès équitable, opportun et abordable à des vaccins sûrs et efficaces est essentiel. Le Canada est un fervent partisan du Dispositif pour accélérer l’accès aux outils de lutte contre la COVID-19, ou Accélérateur ACT, et s'est engagé à fournir plus de 40 millions de doses de vaccin par l'intermédiaire du mécanisme COVAX et de façon bilatérale. Nous restons également déterminés à soutenir les livraisons de vaccins dans la région et à aller au-delà des 20 % alloués par le mécanisme COVAX.

Let me recognize and applaud the Pan American Health Organization’s (PAHO) crucial role and consistent efforts to ensure that the region features prominently in global discussions of COVID-19 vaccination. Canada has been pleased to assist PAHO in facilitating access to vaccines and ancillary supplies for populations in situations of vulnerability, and we have provided US$50 million to help advance these efforts.

Domestically, Canada continues to take a science- and evidence-based approach to its vaccine rollout. This includes adopting a mixed-vaccine schedule strategy. We firmly believe that recognition and adoption of mixed vaccination schedules can contribute to increasing global rates of vaccination, expand options under which individuals can be fully vaccinated, and support countries facing uncertain vaccine supply. It is important for the international community to recognize the benefits of a mix and match approach to vaccination, when supported by scientific evidence and regulatory authorities, particularly for travelers who may have received mixed doses.

In addition to the direct COVID-related health impacts, the pandemic has had wider health and socioeconomic impacts—many have touched on this this morning—, particularly on priority populations experiencing marginalization, such as older adults, women, racialized communities, Indigenous peoples, and youth.

In Canada, we have taken a Health Equity Approach to the COVID-19 response, focusing on four elements:

1. Economic security and employment conditions;

2. Stable housing and healthy built communities;

3. Health, education, and social service systems; and

4. Environmental sustainability.

This work will need to be supported by tangible actions to eliminate stigma and discrimination, strengthen national commitments to robust data and research, clear public health communications, and collaboration across all levels of government, the private sector, and civil society.

Through these actions, we can strengthen emergency preparedness and response efforts, nationally, regionally, and globally. We must continue to work towards comprehensive, resilient, and equity-based health systems that protect everyone.

Last week, Dr. Carissa F. Etienne, who was with us this morning, pointed out that our region remains one of the most inequitable in the world. The pandemic has reminded us that health equity must be at the forefront of preparedness, response, and recovery. We must continue to work together to address the social, economic, political, and environmental determinants of health.

Mr. Chair, let me finish by saying that we are at a critical juncture for global public health. We must not squander this opportunity to learn from our mistakes, to better support multilateral organizations, and to better protect everyone, including those historically left behind. It is incumbent on all of us to ensure that health and well-being in the Americas becomes a reality.

Thank you very much, Mr. Chair.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, señor Representante Permanente del Canadá.

Tenemos siete inscritos, con lo cual culminamos el evento y me permito, por eso, reiterarles la necesidad de controlar bien el uso del tiempo para terminar en la hora prevista por las razones logísticas que ustedes conocen muy bien.

Tiene la palabra el Representante Alterno de la Argentina, Alexis Damián.

Adelante, por favor.

El REPRESENTANTE ALTERNO DE LA ARGENTINA: Muchas gracias, señor Presidente.

Agradecemos las intervenciones y la exposición que ha tenido lugar en esta jornada. La pandemia del COVID-19 constituye uno de los mayores desafíos que la humanidad ha tenido que afrontar en los últimos tiempos generando impactos sanitarios, sociales y económicos; desafíos al sistema de salud pública y una gran presión en los recursos humanos a nivel mundial.

La región de las Américas posee un 40% de los casos totales de COVID-19 en el mundo. Sin embargo, la pandemia ha tenido un impacto inequitativo en los países de nuestra región con una distribución desigual de vacunas. Mientras que algunos países han vacunado a más del 50% de su población, otros apenas llegan a una cobertura del 3%. Más del 79% de las dosis fueron administradas en países de ingresos altos y medianos altos. Sólo el 2,2% de las poblaciones en los países de bajos ingresos ha recibido una dosis y menos del 1% está totalmente vacunado. El 75% de la población de América Latina y el Caribe aún no está totalmente vacunado; más de un tercio de los países aún no han vacunado al 20% de su población. En este escenario, las vacunas, medicamentos y otras tecnologías sanitarias deben ser entendidos como bienes públicos globales. Por eso, destacamos los esfuerzos locales y regionales de producción de vacunas para lograr una respuesta equitativa a la pandemia con un enfoque de género y derechos humanos. Asimismo, celebramos los esfuerzos por la movilización de fondos para la adquisición de vacunas, incluso a través del mecanismo del Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX).

El fortalecimiento de nuestro sistema de salud, la promoción de la producción local de medicamentos esenciales, tecnologías sanitarias y de las capacidades científicas regulatorias nacionales pueden contribuir a evitar futuras emergencias sanitarias. Sin embargo, la mayoría de los fabricantes de vacunas se han negado a compartir sus conocimientos y tecnología y se han opuesto a la exención relativa al Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC). En ese sentido, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) lanzó una Plataforma Regional para el Avance en la Producción de Vacunas y otras Tecnologías Sanitarias para la COVID-19 en las Américas, como fuera mencionado por la doctora Carissa F. Etienne esta mañana.

La empresa Sinergium Biotech de la Argentina fue seleccionada entre diversas instituciones científicas latinoamericanas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como centro de desarrollo y producción de vacunas con tecnología ARN mensajero (ARNm) en la región de las Américas. La Argentina cuenta con una industria farmacéutica reconocida por su trayectoria y sus altos estándares de calidad con ciento noventa plantas de producción, de los cuales ciento sesenta son de capitales nacionales.

Actualmente, la Argentina produce, gracias a la transferencia de tecnología de laboratorios extranjeros, la vacuna antigripal, la vacuna antineumocócica y la vacuna tetravalente contra el virus de papiloma humano (VPH). Asimismo, a través de la cooperación y solidaridad internacionales, ha unido esfuerzos y capacidades tecnológicas con México para producir la vacuna AstraZeneca, como fuera mencionado por la señora Embajadora de México, y con la Federación de Rusia para el envasado del principio activo de la vacuna Sputnik 5, a través de laboratorios Richmond.

La Argentina, que también ha colaborado con suministros para prevenir y mitigar la pandemia del COVID-19, sigue apostando a un multilateralismo robusto que involucre la colaboración, cooperación y participación activa de los gobiernos, la industria, los fabricantes de vacunas, los organismos internacionales y la sociedad civil. Debemos ser capaces de construir acciones concretas, consensuadas y coordinadas para poner fin a esta pandemia, prevenir las próximas emergencias sanitarias y construir juntos un mundo más sano y justo.

Muchas gracias, señor Presidente.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, señor Representante Alterno de la República Argentina.

Tiene la palabra la señora Representante Alterna de El Salvador, Dinora Escalante.

Adelante, por favor.

La REPRESENTANTE ALTERNA DE EL SALVADOR: Gracias, señor Presidente.

La Delegación de El Salvador agradece a la Presidencia la celebración de esta sesión extraordinaria de alto nivel del Consejo Permanente saludando la participación de los jefes de Estado y de gobierno de la región, autoridades de salud y expertos. Los datos proporcionados evidencian que América Latina y el Caribe ha sido una de las regiones del mundo más afectadas por el coronavirus en términos tanto de números de casos como de muertes.

Para El Salvador, al igual que todos, la pandemia ha significado más que una crisis de salud; ha golpeado la economía y, sobre todo, ha tenido efectos sociales adversos. Es por ello que, desde sus inicios, el Gobierno de El Salvador estableció tempranamente medidas preventivas paulatinas para proteger a nuestra población enmarcadas en el Plan Nacional de Preparación y Respuesta a COVID-19, las cuales se han implementado o adoptado de acuerdo con las etapas que la pandemia ha impuesto. Aparte de todas las acciones preventivas adoptadas en la etapa de emergencia, como el cierre de aeropuertos, cercos sanitarios, capitales comunitarios, entre otras, se establecieron medidas de alivio económico y sociales de apoyo a la población y entrega de paquetes alimentarios favoreciendo a las poblaciones más vulnerables.

La estrategia sanitaria implementada por el Gobierno del Presidente Nayib Bukele ha sido reconocida internacionalmente, por lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pedido documentar las acciones novedosas de alto impacto para que puedan ser aplicadas en otros países, entre ellas, la entrega domiciliar del kit de medicamentos y suplementos vitamínicos a pacientes de COVID-19, así como la construcción de un hospital permanente en plena pandemia.

El Hospital El Salvador es considerado un referente internacional; es el centro médico especializado en COVID-19 más grande de la región con equipo de última generación y personal altamente calificado. Igual importancia reviste para El Salvador la disponibilidad de una vacuna efectiva y accesible contra el COVID-19, por lo que garantizar que todo el mundo tenga acceso universal a las vacunas, a los tratamientos y las pruebas diagnósticas es un imperativo moral, político y económico.

Para inmunizar a la población meta de 4,5 millones de salvadoreños, se ha desarrollado de manera exitosa un plan de inmunización a través de ciento sesenta y dos puntos de vacunación. Hasta el mes de septiembre, el país ha recibido once millones novecientas veinte mil cuatrocientas noventa vacunas adquiridas por medio de la compra directa a las farmacéuticas y a través del mecanismo del Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX). Hacemos propicia la oportunidad para agradecer la solidaridad de los países que han donado vacunas a través de este mecanismo o donaciones directas.

El ritmo de vacunación es acelerado. A partir de julio se habilitó la vacunación de la población mayor de doce años. En septiembre, se habilitó la vacunación de niños de seis a once años convirtiéndose en el primer país de Centroamérica en vacunar a este grupo etario. Asimismo, está habilitada la aplicación de la tercera dosis de la vacuna para el personal de primera línea y grupos más vulnerables. A la fecha, ya se aplicaron más de 7 millones de vacunas entre primera, segunda y tercera dosis. Para cumplir con la meta en el 2021, el señor Presidente Nayib Bukele anunció que se buscará incrementar el ritmo a setenta y cinco mil personas diarias, para lo cual se ha habilitado veintinueve puntos móviles de vacunación.

Señor Presidente, con estas cifras El Salvador se encamina a ser el primer país en Centroamérica en alcanzar la inmunidad colectiva antes que finalice el año 2021 y se posiciona como líder regional en cuanto a cantidad de vacunas y dosis aplicadas. El Salvador ha apoyado y promovido en diferentes espacios la importancia de reconocer la vacuna como un bien público universal promoviendo su acceso universal, equitativo y gratuito. Sabemos que la cooperación y solidaridad internacionales son indispensables para superar en conjunto esta pandemia, por lo que de manera congruente y en la medida de nuestras posibilidades, el Gobierno salvadoreño ha donado setenta mil dosis de vacunas para beneficiar a comunidades de países vecinos.

Muchas gracias, señor Presidente.

El PRESIDENTE: Gracias, señora Representante Alterna de El Salvador, Dinora Escalante.

El PRESIDENTE: Tiene la palabra el Representante Permanente de Haití, Embajador Bocchit Edmond.

Corriendo, como estamos contra el tiempo, adelante, Embajador Bocchit, por favor.

El REPRESENTANTE PERMANENTE DE HAITI: Merci, Monsieur le Président. Monsieur le Président, une fois de plus, je souhaite vous féliciter du Conseil permanent en vue de traiter d’une question importante pour la région. Je veux aussi saluer leurs Excellences le Président et le Premier Ministre, qui nous ont fait l’honneur d’assister à cette séance extraordinaire du Conseil permanent. Je remercie également les experts pour la qualité de leurs présentations et la richesse des informations qu’ils ont partagées avec nous.

Monsieur le Président, à l’égal de tous les pays de la région, Haïti est en train d’affronter, avec les moyens du bord, la pandémie de la COVID-19, qui a heurté sévèrement notre économie nationale. Par ailleurs, les catastrophes naturelles, dont le tremblement de terre du 14 août dernier, ont aggravé les malheurs de notre économie. Au moment où nous sommes, nous avons toujours en Haïti un œil ouvert sur une éventuelle catastrophe naturelle. Car outre la menace constante de tremblements de terre, nous sommes en pleine période cyclonique, ce qui fait décupler l’énormité des défis auxquels font face non seulement mon pays, mais aussi tous les États de la Caraïbe en particulier.

La vulnérabilité de mon pays par rapport à la pandémie demeure intacte. Après que la gestion gouvernementale ait permis de limiter la propagation du virus sur le territoire national, mais au pire moment des variantes delta brésiliennes, notamment au printemps dernier. Sur le plan régional, seules la solidarité et la coopération nous permettront de lutter efficacement contre la pandémie. En essence, nous sommes persuadés que le vaccin constitue l’un des outils qui nous permettront d’atteindre la lumière au bout du tunnel. C’est pourquoi nous encourageons les autorités sanitaires de la région à se centrer sur cette campagne de sensibilisation de nos citoyens en vue de se faire vacciner. Mais nous devons aussi améliorer l’accès pour tous les pays de la région. Ici, la République d’Haïti déclare une fois de plus son appui, son appui indéfectible à la résolution intitulée « Distribution équitable des vaccins contre la COVID-19 », adoptée par le Conseil permanent le 17 février 2021, qui contient des éléments de solution à une distribution des productions équitable des vaccins.

Monsieur le Président, pour finir, aujourd’hui plus que jamais, le Gouvernement de la République d’Haïti, dirigé par Son Excellence le docteur Ariel Henry, réitère sa confiance dans le multilatéralisme, qui a définitivement affirmé, au cours des années, que le mécanisme efficace et incontournable dans les relations interétatiques. Nous sommes conscients que seul un système multilatéral solide et plus efficace permettra aux États membres de cette illustre Organisation qui est l’Organisation des États Américains de développer des stratégies conjointes pour relever ce défi majeur que présente la crise sanitaire causée par la COVID-19.

Je voudrais profiter de cette occasion pour saluer les efforts de la Directrice générale de l’Organisation panaméricaine de la santé, la docteure Carissa F. Étienne, et son équipe, pour ses efforts et son leadership en vue d’aider les pays de la région à mieux faire face à la COVID-19.

Je vous remercie, Monsieur le Président.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, Embajador Bocchit Edmond, por la intervención, que valoramos muchísimo.

Tenemos cuatro observadores permanentes antes de concluir esta sesión extraordinaria del Consejo Permanente. Repito que el tiempo nos esta siendo tirano, pero no podemos, ciertamente, privarnos de tan interesantes intervenciones.

Tiene la palabra la Observadora Permanente de España, la Embajadora Carmen Montón.

Carmen, por favor.

La OBSERVADORA PERMANENTE DE ESPAÑA: Buenos días. España agradece poder tomar la palabra en este foro de la Organización de los Estados Americanos (OEA) que nos permite reafirmar nuestro compromiso para hacer frente a la pandemia con el multilateralismo, la solidaridad y la defensa del acceso universal a la vacuna, guiados por entender que la vacunación es un bien público global.

España está plenamente comprometida con América Latina y el Caribe para hacer frente a la pandemia; en consecuencia, España en la región es el primer y principal donante de vacunas de la Unión Europea (UE) y segundo del mundo.

España ha sufrido con dureza esta pandemia, pero ello no ha impedido que haya aportado contribuciones al Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX) por valor de €175 millones, y a Unitaid por €2 millones, así como que haya puesto a disposición del Mecanismo COVAX, 30 millones de vacunas, de las cuales 15 millones son destinadas para América Latina y el Caribe. En resumen, a través de operaciones bilaterales o multilaterales, hasta el momento, se ha proporcionado donaciones y cesiones de dosis de vacuna a los países hermanos de la Argentina, Honduras, Colombia, Paraguay, Perú, Guatemala, Nicaragua, Ecuador, Costa Rica, Bolivia, Suriname, y Jamaica, entre otros. Sin olvidar los envíos de materiales sanitarios a países de la región, como equipos de protección individual o respiradores.

España ha trabajado muy de cerca con la Comisión Europea y el Servicio Europeo de Acción Exterior (SEAE) en el diseño y puesta en marcha de un mecanismo europeo de vacunas. En ese sentido, celebramos la iniciativa y paso firme de la Unión Europea, aterrizado en el enfoque Team Europe del paquete europeo de ayuda, anunciado en la Cumbre de Salud Global del 21 de mayo demostrando que Europa está a la altura del desafío mayúsculo, que para la comunidad internacional supone el COVID-19.

Quiero también mencionar nuestra implicación en el Acelerador del acceso a las herramientas contra la COVID-19 (ACT), en el que, entre otros apoyos, se ha cedido la licencia abierta de un test diagnostico español, así como nuestra propuesta en el Consejo Europeo para paliar la insuficiencia de la producción mundial de vacunas con el non-paper “Vaccines for All Initiative”, basado en los tres pilares de: compartir el conocimiento, aumentar la producción y acelerar la distribución, y el apoyo español a la idea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de un Tratado Internacional de Pandemias.

Por último, quiero resaltar que es necesario coordinar los esfuerzos multilaterales para poder agilizar la llegada de vacunas a todos los países evitando caer en la tentación de la “diplomacia de las vacunas” o del “nacionalismo de las vacunas”. Por ello, defendemos que la asignación de las vacunas se realice con base en criterios objetivos y, especialmente, teniendo en cuenta las necesidades epidemiológicas de los países de destino.

Concluyo teniendo desde España un recuerdo emocionado para todas las familias que han perdido a un ser querido en esta pandemia del COVID-19 y para aquellos que se han enfermado. Además, un reconocimiento a todos los profesionales que han estado en primera línea frente al coronavirus, especialmente a los y las profesionales de la sanidad, así como un reconocimiento a la labor de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la OMS.

Muchas gracias.

El PRESIDENTE: Muy agradecido, señora Observadora Permanente de España, Embajadora Carmen Montón.

Tiene la palabra el Embajador Simone De Santi, Observador Permanente de Italia.

El OBSERVADOR PERMANENTE DE ITALIA: Muchas gracias, señor Presidente; Secretary General; Assistant Secretary General; distinguished authorities and ambassadors.

I would like to express Italy’s utmost appreciation for this special meeting of the Permanent Council on the COVID-19 pandemic in the Americas and our common commitment to counter it. Italy continues to be staunchly committed to overcoming this challenge, firmly convinced that multilateralism is an essential factor and indeed the only way to succeed.

Allow me to briefly mention some information related to our multilateral engagement. In 2020, the Italian Government allocated over €100 million to fight the virus under the COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) facilities and other World Health Organization (WHO) tools.

In 2021, as Prime Minister Mario Draghi announced at the recent Global Health Summit hosted by Italy and the European Commission in May, in fact, we renewed our commitment with an additional €300 million and, to date, we have assured 45 million doses of vaccines, especially to low-income countries.

Most recently, the G20 Health Ministers’ Meeting held in Rome at the beginning of September ended with the unanimous adoption of the Rome Declaration. The Rome Declaration affirms the goal of universal health coverage in the context of reducing inequalities, including gender, and increasing investments in public health, improving the preparedness for future pandemics based on the “One Health” approach, and promoting more equitable access to vaccines.

The goals that are set are important, including 40 percent of the global population vaccinated by the end of this year. The next step, again, in the G20, is the Joint Finance and Health Ministers’ Meeting at the end of October, which aims to achieve a better level of resources and to improve the architecture of global health with the World Health Organization always at its core.

Finally, I would like to mention the Tenth Italy-Latin America and the Caribbean Conference, to be held in Rome on October 25 and 26, which will provide a further opportunity to coordinate and to gauge our shared efforts under the theme “People, Planet, Prosperity: The future of an age-old partnership”, including in the matter of defeating the pandemic.

Thank you very much.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, Simone De Santi, por tu intervención, especialmente por el alcance sobre la próxima reunión que se efectuará en Roma. He tenido en días pasados la oportunidad de reunirme con el Observador Permanente de la Santa Sede para abordar este tema. Por eso, es doblemente placentero darle el uso de la palabra al excelentísimo Monseñor Juan Antonio Cruz.

Adelante, Monseñor.

El OBSERVADOR PERMANENTE DE LA SANTA SEDE: Señor Presidente; señor Secretario General; señor Secretario General Adjunto: la Santa Sede sigue muy de cerca la evolución de la pandemia del COVID-19, en particular, en este hemisferio occidental en el que tantas personas sufren el azote de este virus. Esta pandemia ha evidenciado límites humanos, así como desigualdades sociales ya existentes, pero muchas veces ocultas que en estos días se han visto agravadas.

En efecto, afirmó el Papa Francisco el pasado lunes, la crisis pandémica ha hecho resonar con más fuerza el clamor de la tierra como el clamor de los pobres. Como comunidad internacional, podemos acoger esta ocasión como una oportunidad para reforzar nuestros esfuerzos. La presente crisis nos ha iluminado donde están esas luces rojas, en las que los estados deben detenerse. Una de ellas sería focalizar esfuerzos para superar la pobreza; es doloroso saber que existen personas en nuestra región que no pueden tener acceso a una comida al día.

Otra sería empeñarse por dar acceso a la educación como un medio para superar la marginación ofreciendo oportunidades a todos sin exclusión. La presente crisis nos ha dado la posibilidad de trabajar juntos y unir esfuerzos para ayudar a quienes más lo necesitan. Es imprescindible reconocer la labor de las organizaciones internacionales, entre ellas, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), así como también la de otros grupos de la sociedad que luchan para hacer frente a esta pandemia con un especial reconocimiento para los profesionales de la salud que han arriesgado sus propias vidas para salvar la vida de otros. A este respecto, la Santa Sede apuesta por respuestas conjuntas ante desafíos comunes para que la salud y la seguridad de todos sean una prioridad y no sólo un privilegio de unos pocos. Por eso, se retiene ineludible el concertar políticas conjuntas fuera de la confrontación sesgada y polarizada dejando aparte lo que separa para unir esfuerzos, pues nadie puede salvarse solo.

La coordinación hemisférica desde la responsabilidad y la solidaridad es necesaria para lograr una región vacunada. Sin esta premisa será muy difícil regenerar el tejido social, político y económico de los países miembros. En varias ocasiones, el Papa Francisco ha lanzado un apelo a los gobernantes, a las empresas y a las organizaciones internacionales para que colaboren de manera solidaria en el suministro de vacunas, justamente financiadas para todos, con especial atención a las personas más vulnerables y necesitadas, ya que no podemos permitir que la ley del mercado prevalezca sobre la ley del amor y la salud de todos.

Por otro lado, la responsabilidad no es sólo política, sino también social. Es una cuestión en la que todos debemos ayudar a crear conciencia sobre la necesidad de optar por el bien personal y comunitario, pues considerar el bien del otro en sus múltiples dimensiones y, en el ámbito global, ayuda a comprender y asumir responsablemente la interconexión de los fenómenos y así se observa mejor cómo también las condiciones de vida, que son el resultado de políticas sociales y medioambientales, tienen un impacto en la salud de los seres humanos.

Señor Presidente, la unión de esfuerzos es una prioridad para dar una respuesta a esta dramática crisis humanitaria. En definitiva, es hacerse compañero de viaje de quienes nos rodean, especialmente de los últimos, de los más olvidados, de los excluidos. Esta es la mejor manera de comprender a fondo y con verdad las diferentes situaciones y el bien moral que lleva aparejado.

Muchas gracias, señor Presidente.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, excelentísimo Monseñor. Respuestas conjuntas ante desafíos comunes, dice la Santa Sede. Agradecemos muchísimo ese concepto de expresión Papal.

La última participante es la muy distinguida Observadora Permanente de Francia, Embajadora Anne de La Blache, rogándole disculpas por el problema de tiempo que se nos plantea.

Embajadora Anne, por favor, tiene la palabra.

La OBSERVADORA PERMANENTE DE FRANCIA: Muchísimas gracias. Voy a ser muy breve y es difícil hablar después de todas las personas que hablaron antes y especialmente después de la Santa Sede que levantó el nivel de las intervenciones. Voy a seguir en francés.

Monsieur le Président, Monsieur le Secrétaire général, Monsieur le Secrétaire général adjoint, la France a été à l’origine de la mise en place des dons de vaccins, que nous avons appelés de nos vœux dès 2020. Nous avons été le premier pays à donner des vaccins via COVAX, qui reste le canal privilégié pour ces dons. Nous continuons à soutenir la facilité COVAX, à laquelle nous avons apporté plus de 230 millions de dollars, et nous défendons une approche de partenariat centrée sur un dialogue renforcé avec les pays et basée sur leurs besoins. Nous appuyons une gouvernance inclusive, afin que tous les membres puissent participer aux discussions de cette gouvernance, être informés, qu’ils utilisent ou non COVAX pour leurs propres approvisionnements. À cet égard, nous félicitons que le Ministre de la santé de Colombie soit coprésident du Shareholders’ Council de COVAX avec une députée de l’Union européenne. La voix de l’Amérique latine est essentielle dans COVAX.

Les dons français ont permis d’accélérer la vaccination dans plusieurs des 92 pays à revenu faible ou moyen de AIC, en Afrique principalement pour la France, mais également dans d’autres régions du monde, notamment en Amérique, à travers des dons d’Astra Zeneca au Guyana et à la Bolivie. La Bolivie fera par ailleurs l’objet du premier don de vaccins Pfizer de la France via COVAX. La livraison doit arriver très bientôt. Les vaccins donnés par la France sont ceux-là même que nous utilisons sur notre territoire national : Astra Zeneca, Janssen, Moderna et Pfizer. Pour le moment, la France a alloué en dons étrangers une dose pour cinq doses administrées dans notre pays, et nous augmentons maintenant fortement nos dons. Le Président Macron a annoncé il y a juste trois jours l’objectif de 120 millions de doses partagées au monde entier d’ici 2022, soit beaucoup plus que ce qui a été utilisé sur notre territoire. Vous vous rappelez de mes collègues européens cette solidarité évidemment non pas que nationale qui s’inscrit dans le cadre de l’Équipe Europe. Au total, c’est dans les 500 millions de doses européennes qui seront partagées en 2021-2022.

Monsieur le Président, plus de 18 mois après le début de cette crise, nous devons continuer à lutter pour gagner la bataille de la vaccination dans le monde. Comme l’a souligné le Président Macron le 27 septembre, nous devons aussi commencer à tirer des leçons de la crise pour l’avenir, à titre national et au sein des organisations de santé, qui ont joué un rôle majeur dans cette crise : l’OMS et l’OPS. Ce qui a dans les faits mis en lumière le besoin d’un multilatéralisme sanitaire et scientifique et un multilatéralisme qui soit un espace de liberté. La crise a démontré l’importance de la solidarité et la nécessité de travailler ensemble à une stratégie mondiale de long terme axée sur l’efficacité, l’équité, la responsabilité et, nous insistons, la transparence. À ce titre, nous soutenons l’innovation et la recherche en matière de santé, et nous appuyons aussi les transferts de technologie évoqués aujourd’hui. Le développement et la production de vaccins dans les pays à revenu intermédiaire ainsi que le renforcement des systèmes de santé primaires, dans tous les pays. L’OPS fait un énorme travail à cet égard.

Enfin, la France insiste sur la stratégie qui a été mentionnée aujourd’hui : « One Health », une seule santé, qui pose la cohérence d’une approche par la santé humaine, la santé animale, la lutte contre le réchauffement climatique et la protection de la biodiversité. Nous avons commencé à lancer les premiers programmes de recherche aux niveaux français et européen dans ce domaine. Je vais m’arrêter là pour ne pas impacter sur l’horaire, et je vous remercie de m’avoir donné cette opportunité de partager avec vous nos principales priorités.

Je vous remercie, Monsieur le Président.

El PRESIDENTE: Muchas gracias, querida Anne de La Blache, por esas palabras tan aleccionadoras. Llegamos al final de esta jornada extraordinaria durante la cual apreciamos un concepto como solidaridad y unidad para encarar el futuro.

Me permito solicitar a la Secretaría tener muy presente estos conceptos que emergen de una posesión colectiva de nuestro Consejo Permanente. Tendremos una inmensa tarea por delante en el inminente quincuagésimo primer período ordinario de sesiones de la Asamblea General de la Organización de los Estados Americanos (OEA).

En lo personal, esta es la última sesión del Consejo Permanente que me honro en presidir. En cincuenta días he tenido el honor de presidir once sesiones en total, varias sesiones ordinarias, pero también varias sesiones extraordinarias como la que tuvimos para la hermana República de Haití, para conmemorar el Vigésimo Aniversario de la Carta Democrática Interamericana y esta sesión extraordinaria para considerar la evolución de la pandemia del COVID-19 y su impacto en el Hemisferio.

Quiero agradecer a todos los representantes permanentes, sin excepción, por su apoyo tan generoso. Hemos tratado de llevar adelante esta tarea con dignidad, con seriedad y fomentando ciertamente el respeto y la cordialidad, característica fundamental de nuestra Organización.

Mi agradecimiento muy especial y mi estrecho abrazo a todos ustedes, incluyendo a los observadores permanentes. Mi saludo y reconocimiento al Secretario General; al Secretario General Adjunto; a todo el personal de la OEA; por cierto, a mi Gobierno, al Gobierno del Presidente Pedro Castillo que me honro representar; y, a los distinguidos funcionarios de la Misión Permanente del Perú a mi cargo. A partir de mañana, entonces, retorno a mi posición de Representante Permanente del Perú y me será inmensamente grato continuar en esta tarea de —como dice la República de Guatemala— una “América Renovada”.

Muchas gracias.

Se levanta la sesión.

[Se levanta la sesión a la 1:59 p.m.]

ISBN 978-0-8270-7474-3